慢阻肺，是一种有气流受限、气道炎症、肺实质改变的呼吸系统疾病。患者往往表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等。研究显示，慢阻肺的发生与环境因素、个人体质、吸入有害颗粒等有关。近几年来随着我国环境恶化与工业发展，该病呈现逐年上升趋势，发病人群逐渐趋于年轻化，增加社会及家庭负担。

因此，慢阻肺需要尽早接受有效治疗，以控制疾病发展，减少死亡，改善预后。中成药清气化痰丸、清肺消炎丸、丹龙口服液对慢阻肺急性加重期，证属痰热阻肺的患者有较好的效果。

清气化痰丸

由胆南星、瓜蒌仁霜、黄芩（酒炙）、枳实、陈皮、茯苓、苦杏仁、半夏（制）组成。清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷。

该方中以胆南星为君，取其味苦性凉，清热化痰，治痰热之壅闭，咳痰黄稠。以瓜蒌仁、黄芩为臣，瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；黄芩苦寒，善能清肺泻火，两者合用，泻肺火，化痰热，以助胆南星之力。

治痰当须理气，《医方集解》曰：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必先降其火，治火者必顺其气也。”故佐以枳实下气消痞，“除胸胁痰癖”；陈皮理气宽中，亦可燥湿化痰。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故又佐以茯苓健脾利湿，苦杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰。诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消。

现代药理研究表明，清气化痰丸能减轻慢阻肺急性加重期的临床表现，其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平，调节基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制剂-2和血浆组织型纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活物抑制剂动态平衡起作用，主要通过改善细胞外基质和血管内皮功能，起到保护肺组织的作用。现代研究发现该方中瓜蒌可抑制常见的细菌；黄芩可通过抑制肺炎克雷伯菌等生物膜形成抑制其生长，从而发挥抑制细菌繁殖和侵袭作用，并且动物研究表明黄芩对小鼠气管、肺组织的炎性病变有较强的修复作用。

清肺消炎丸

清肺消炎丸，由麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、苦杏仁（炒）、羚羊角组成。具有清肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺部感染者见上述症候者。

清肺消炎丸，由汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化裁而成，麻黄辛温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泻肺火，与麻黄相制为用，使宣肺而不助热、清肺而不留邪；苦杏仁降肺气，止咳平喘；地龙清热平喘；葶苈子化痰止咳，泄肺平喘；羚羊角、牛黄清热解毒；牛蒡子清热解毒，兼治咽喉肿痛。全方共奏清肺化痰，止咳平喘之功，主治痰热壅肺之咳喘。

现代药理研究表明，麻黄中的麻黄碱可舒张支气管平滑肌，抑制气道炎症因子分泌，改善气道炎症，调节机体免疫功能；牛黄则对急性渗出性炎症有明显抑制作用；苦杏仁具有抗氧化、抗炎、免疫调节等多重功效。该药可明显延长咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，促进痰排泄，具有较强的止咳、祛痰、抗炎和平喘作用。进而快速缓解临床症状，增强肺功能。

中成药治疗慢阻肺临床应用指南指出，慢阻肺急性加重期患者，症见咳嗽喘息，痰黄，口渴喜饮，可见大便干（痰热蕴肺证），使用清肺消炎丸联合西医基础治疗，可改善喘息、便秘症状等症状。症见恶寒畏冷，痰稀白，大便稀软，舌淡苔白者慎用。

丹龙口服液

由丹参、炙麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏、白芍、防风、甘草组成。清热平喘，豁痰散瘀。用于中医热哮证，症见喘息、咳嗽、咯痰粘白或黄稠，时恶风、口渴喜饮、尿黄，舌质红、苔黄腻、脉滑数。

方中麻黄宣肺平喘，为治疗哮喘主要药物；丹参活血化瘀，能降低血液粘稠度，降低血栓素，对抗血小板激活因子，控制有关介质的释放，并能降低气道的高反应性；地龙祛风解痉平喘，亦有降低气道高反应作用；配之以其它药物共奏化瘀平喘、清热化痰之功，施之临床，因而能减轻患者的喘息、哮鸣、咳嗽、咯痰等临床症状，对肺功能有一定的改善作用。

药效学试验结果显示，该药对组胺和乙酰胆碱混合液引喘豚鼠的引喘潜伏期有延长作用；能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，对小鼠碳粒廓清能力有一定增强作用；能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数，增加小鼠气管酚红排泌量。

指南指出，丹龙口服液适用于症见咳嗽喘息，胸闷，痰多，痰黄黏稠，口渴喜饮，伴或不伴唇甲紫绀，大便干，小便黄，舌红苔黄的慢阻肺急性加重期患者。可使用丹龙口服液联合西医基础治疗，可改善患者咳嗽、咯痰、痰多色黄或白黏咯痰不爽等症状。伴畏寒肢冷、怕风、面色苍白、腰膝酸软的慢阻肺患者应慎用。

总之，这3药均适用于慢阻肺急性加重期，痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷、喘息等症状。可缓解临床症状，改善肺功能，抑制病情进展，提高患者生活质量。