生活中，很多女性备受卵巢巧克力囊肿的困扰，该病发病率高，对女性的生育力、卵巢功能和生活质量造成不利影响，而且手术难度很大，术后复发率也很高。因此，及时、准确、规范地治疗卵巢巧克力囊肿尤为重要。
什么是卵巢巧克力囊肿？
卵巢巧克力囊肿，又称卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症卵巢受累引起的病变，是
子宫内膜异位症最常见的类型，是育龄女性常见病、多发病。
正常情况下子宫内膜生长在宫腔，但因各种原因，子宫内膜异位到卵巢内生长，发生周期性出血，在卵巢内形成单个或多个囊肿，因陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，故俗称卵巢巧克力囊肿，并不是严格意义上的卵巢肿瘤。
女性朋友患了巧克力囊肿不要太恐慌，因为它多为良性，且及时、规范的治疗，可以获得良好的治疗效果。
常见症状：
痛经、慢性盆腔疼痛、深部X交痛、周期性肠不适、乏力、不孕等，也有部分患者无任何症状。
如何治疗？
卵巢巧克力囊肿以手术治疗为主，因术后复发率较高，故对于病情较重的患者，术后多需药物巩固治疗。
卵巢巧克力囊肿多大需要手术？
一般说来，囊肿直径＜4cm，痛经等症状不明显者，可短期随访，观察囊肿消长。
囊肿直径≥4cm，建议手术治疗，以达到明确诊断、清除病灶、缓解疼痛、治疗不孕的目的。
手术方式选择腹腔镜还是开腹手术？
应该说，腹腔镜是治疗巧克力囊肿最好的手术路径。
因为腹腔镜下手术视野开阔，能最大限度地清除盆腔内各处的病灶（囊肿）及粘连，恢复盆腔正常解剖，同时可充分冲洗盆腔，改善盆腔内环境，故腹腔镜术对于促进患者术后恢复及治疗不孕，显著优于传统的开腹手术！
哪些人需要腹腔镜手术？
（1）囊肿直径超过4cm，合并或未合并不孕症。
（2）囊肿不超过4cm，合并不孕症。
（3）卵巢巧克力囊肿复发、合并不孕症、卵巢功能正常，这三种情况需要手术。
为什么卵巢巧克力囊肿术后易复发，复发了该如何治疗？
据统计，巧克力囊肿术后的复发率高达30%，复发的原因是多方面的：
1、内异症的疾病特点决定了巧克力囊肿手术后的复发率大大高于其他卵巢良性囊肿。
2、手术操作是否精细，与术后复发密切相关，术者应在尽量保护卵巢功能的前提下，去除肉眼所见的所有病灶。
3、根据患者术中情况，制定术后持续药物巩固治疗方案，可预防及减少复发。
如果术后巧克力囊肿复发，治疗原则基本遵循初治原则，但应个体化，需根据患者巧克力囊肿大小、年龄、是否有生育要求、良恶性评估，以及患者意愿综合决定。
治疗方案包括：
再次腹腔镜手术去除病灶或超声引导下穿刺抽取囊液，术后给予药物治疗；或上曼月乐环控制等等。术后遵医嘱进行规范的药物巩固治疗及门诊随诊非常重要。
卵巢巧克力囊肿会恶变吗？
卵巢巧克力囊肿虽为良性病变，但仍有恶变倾向，恶变的原因和机制尚不明，主要与基因表达异常有关。
对于腹痛明显，超声提示盆腔或附件区有血供丰富的包块，血清CA125水平增高的患者应高度重视恶变的可能。
患有巧克力囊肿的女性，术后一定要遵照医生的指导，门诊定期随访，重视巧克力囊肿的复发，警惕巧克力囊肿的恶变！
总之，卵巢巧克力囊肿临床高发，严重影响女性生育能力和生活质量，以腹腔镜手术治疗为主，术后需重视药物巩固治疗和门诊随访，以减少术后复发和警惕巧克力囊肿恶变！
