本文由中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 郭晓彤教授原创

食管癌究竟该怎么治疗？虽然得了食管癌是令人揪心的事，但食管癌的治疗不能盲目，想要选择合适的治疗方式，首先要弄清楚疾病的分期，因为食管癌的不同分期对应的治疗方法是不同的。

食管癌分七期

0期：原位癌期，仅仅在粘膜层发现癌细胞。

I期:癌细胞突破粘膜层，侵犯粘膜下层。

II期：有根据侵犯部位不同可以分为IIA及IIB期。

IIA期：肿瘤侵犯肌层或外膜。

IIB期：肿瘤侵犯粘膜层、粘膜下层、肌层其中任意一层，同时有区域淋巴结的转移。

III期：肿瘤侵犯食管全层且有区域淋巴结的转移。

IV期：出现远处淋巴结或器官的转移。

食管癌的分期就是根据其侵犯食管壁的深度，以及有无淋巴结和其他器官转移来划分的。

食管癌的4个主要治疗办法

● 内镜下黏膜切除术。是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，适用于0期食管癌，也就是原位癌，还有就是更早期的癌前病变（如重度不典型增生）也适用。

并且要求Ia期病灶要小于3cm，病灶侵犯范围也应小于食管周径的2/4。

● 手术治疗。是目前早中期食管癌最常用也是治疗效果最佳的方法，适用于I期、II期、一部分III期患者。

食管切除后以胃、结肠、空肠等器官代替，重建上消化道，并行区域性淋巴结的清扫。随着微创技术不断发展，目前食管癌的腔镜微创手术已经开展的较为广泛。

● 放疗化疗。作为食管癌综合治疗的一部分，绝大部分患者被确诊时已经是中晚期（II-IV期），因此放化疗是食管癌手术后预防复发的重要方法。

对于已经失去手术机会的部分晚期患者，根治性放化疗是其主要治疗方式。

● 姑息治疗。姑息性治疗主要目的是改善患者生活质量，尽量延长其生存期。

对于晚期因为食管被肿瘤梗阻无法进食的患者，食管支架、姑息性食管肿瘤切除、空肠造瘘肠内营养（就是肚子上打个孔，植入营养管，直接注入营养液），都得目前常用的治疗方法。

总之，早期发现食管癌是提高治疗效果的最好方法，坚持健康的饮食习惯、不吸烟不嗜酒，将食管癌的危险因素拒之千里，防患于未然才应该是预防食管癌这种严重疾病的关键。

希望本系列科普能让您对食管癌这个疾病有更进一步的了解，知道不仅要按时体检，及时正确就医，最根本的是要重视预防，让更多的人远离食管癌。