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命名性失语 好莱坞“硬汉”失语息影,失语症真不是不会说话那么简单

32次浏览     发布时间:2022-09-26 19:20:17    

近日,67岁的美国著名男星布鲁斯·威利斯的家人在社交媒体上宣布“他将会退出演艺事业”。

据悉,布鲁斯息影是因为患有失语症,这个曾在《虎胆龙威》等多部电影出演的“硬汉”突然说不出话来,着实让熟悉他的影迷一片唏嘘!

他的前妻黛米·摩尔说,布鲁斯一直都有一些健康问题,最近他被诊断为失语症。这个病已经影响了他的认知能力。

顾名思义,失语就是说不出话,但它绝不是“哑”的同义词,而是有着非常复杂的致病机理的一类疾病。

何为失语症

引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,如脑卒中,其次是脑部炎症、外伤、变性、肿瘤、神经变性性疾病等。

右利手和大部分左利手者,大脑左半球为语言优势半球占95%,优势半球不同特定部位受损,就会出现不同类型的失语症。

Broca失语(主要的运动性失语):一般是脑卒中的晚期表现,患者可以理解言语和书面文字,也可以发音,但说话费力、不流利,语量稀少,不能读出或会读错,或者不能说出连贯的句子,没有语法。例如,想说“吃饭”,只能说出“饭……饭……饭……”,“你好吗”读成“好你吗”。书写方面,写字笨拙,笔画潦草,甚至不会写字。

Wernick失语(主要的感觉性失语):可以说话且流利,但内容荒谬,有大量错语、新造词混杂在一起,答非所问,让人无法理解,也不能正确说出物体的名字。虽然能写出字,也有语法,但内容和意义都是错的。

混合性失语:感觉性失语和运动性失语同时存在,诵读和写字都不能完成,既听不懂也不能用言语表达自己的意思。

命名性失语:常见于老年痴呆症,特征是在看见一个物体时,却叫不出它的名字,有明显的找词困难,但言语是相对流利的。例如看见钥匙,他会用(插到钥匙孔),却怎么都说不出“钥匙”这个两个字。

失读症:患者没有视力障碍,也能发音,但看到原来认识的文字却读不出字音,也不知道它的意义,所以朗读能力丧失,也不能抄写。

失写症:患者虽能听懂别人语言,但书写能力丧失,默写和抄写也不能完成,给予几个词语,也不能拼凑成完整的句子。

完全性失语:常因脑损害较大,伤及左侧半球多个脑回。患者语言功能各个方面受到严重损害,无任何语言,理解力丧失。

失语症对生活质量有哪些影响

由于语言交流的障碍,失语患者往往无法正常抒发内心的情感,极易出现抑郁情绪,而抑郁情绪的产生常常影响患者的康复护理进程,从而使其生活质量水平进一步下降。另一方面,患者由于与朋友共同参与的活动减少,导致患者的社会生活逐渐减少,也会明显影响患者整体的生活质量。

此外,患者往往有多种基础疾病,例如糖尿病、心脏病等,还常常伴随着中风同时存在,多种疾病混杂也加重了患者的生理功能损害和心理负担。同时,有研究表明,年轻的脑卒中患者(15~45岁)相对于老年中风患者(>45岁)出现吞咽障碍、构音障碍等并发症少,恢复能力也较强,因此年轻患者的生活质量水平会老年患者好。

研究还发现,老年人通过抽烟,以及年轻人和老年人通过喝酒,都能一定程度改善其生活质量,这可能与抽烟和喝酒能够排遣患者抑郁情绪有关。

失语症如何康复

常规言语康复:病发1个月后为脑卒中患者最佳康复治疗时机,因此早期康复训练一定程度上能改善患者的言语功能障碍。治疗师会采取一对一或小组形式进行听理解、命名、复述以及书写障碍方面的康复训练,促进患者恢复和发音相关的肌肉与器官功能。在常规语言康复训练的基础上联合认知功能训练尤其是注意的训练对于提高听理解能力具有疗效。

神经调控术:包括经颅磁刺激疗法(TMS)、经颅直流电刺激疗法(tDCS)和镜像神经元疗法(MNS)。tDCS是对患侧大脑实施阳极刺激或利用同源语言区域经胼胝体的阳极或阴极刺激抑制右侧,增强患者大脑的可塑性,使语言障碍得以改善。高频TMS能缩短命名反应时间,而低频TMS在恢复视图命名方面更优。拥有声频/视敏度特性的MNS有助于模仿动作能力的提高。

音乐疗法:音乐疗法是采用演唱、鉴赏等多种形式进行训练的新型康复治疗方法,利用节奏、旋律增强失语症患者对声音的认知能力,以歌词、乐谱改善语言理解能力,控制语言的频率和清晰度,有助于恢复失语症患者的语音、复述、命名能力。

高压氧与声波治疗:能够提高脑内血氧分压、血氧含量,扩大脑内缺血血管,收缩正常血管,使位于大脑内缺血部位的侧肢循环加速,降低缺氧、缺血和脑水肿程度。

中医康复疗法:失语被中医称为“喑痱”“风喑”“不能言”等,中药汤剂对于治疗脑卒中失语症在谈话、理解、复述、命名等多方面具有作用,其中补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、清热药的使用频率最高。针灸能通过改善脑血流、降低血液粘滞度、增强脑代谢促进患者功能的恢复,常用的有舌针、体针、头针、电针、眼针、穴位贴敷等,2~3种针刺联合治疗或者结合言语训练效果更佳。

家庭与社区治疗:对于存在情绪障碍或性格内向的失语症患者,家属在治疗师的指导下,对患者进行康复训练,能够消除患者的抗拒心理,积极配合治疗。

心理治疗:失语症患者常常起病急骤、病情变化迅速,患者对于突然发病的情形无法适从,从而容易产生自卑、抑郁等心理障碍而逐渐抗拒交流,对患者的康复产生不良影响。心理治疗通过与患者的沟通,建立患者的康复自信心,从而消除负面情绪,有助于改善患者语言功能。#布鲁斯威利斯患上失语症#

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