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单纯疱疹病毒1型 皮肤科门诊之聊一聊皮肤科的“上火”(单纯性疱疹)

37次浏览     发布时间:2022-09-26 19:16:20    

如图所示,门诊上经常见到这种情况,口唇周成簇的水疱、黄痂,老百姓常说的上火了,中医称之为“热疮”, 西医称之为单纯疱疹。


一、单纯疱疹的定义

单纯疱疹(herpes simplex)由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的,临床上以簇集性水疱为特征,有自限性,但易复发,在世界范围内广泛流传。


二、让我们先认识一下单纯疱疹病毒

  1. 单纯疱疹病毒可分为1型和2型,病毒多存在于感染者的疱液、口鼻和生殖器分泌物中。

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2. HSV-1主要初发感染多在5岁一下幼儿,通过接吻和其他密切接触感染,主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染; HSV-2 多见于成人,主要感染部位为生殖器部位。

(今天我们介绍的主要是HSV-1)

病毒寄存部位

3. 如图所示病毒侵入人体可在局部增值,形成感染,以后可沿神经末梢上行至神经节内,在此处长期潜伏,当机体免疫功能下降时,就会再次诱发。




三、临床表现

单纯疱疹感染除了咱们常见的长在口唇部位的,还有其他几种类型。

  1. 疱疹性龈口炎

    多见于1~5岁儿童,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽部等。

疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎

2, 疱疹性湿疹,又叫Kaposi水痘样疹

患者往往有湿疹或皮炎,感染疱疹病毒后引起,全身症状明显。

Kaposi水痘样疹

Kaposi水痘样疹

3. 疱疹性角膜炎

疱疹性角膜炎

疱疹性角膜炎

4. 复发型单纯疱疹

此型为我们临床中经常遇到的,也就是所谓的反复上火。

复发型单纯疱疹

复发型单纯疱疹

四、 单纯疱疹的治疗

单纯疱疹是一种自限性疾病,病程往往在一周之内自愈,其治疗根据症状及复发情况选择。

  1. 外用药物

对于轻型疱疹外用药足矣

常用外用药物包括:阿昔洛韦、喷昔洛韦、干扰素乳膏或凝胶。

2. 口服药物

口服类药物主要适用于反复发作,发作频繁,症状重。

目前常用的口服药物主要是:伐昔洛韦和阿昔洛韦。

小结一下:

单纯疱疹治疗很简单,但如我们开始时介绍那样,病毒会长期潜伏在神经根内,当机体免疫力低下时,就会有复发的机会。

因此,除了药物治疗,平时预防更为重要,平时适量锻炼身体,少熬夜,保持良好心态。马上过年了,工作任务重,酒场不断,要注意合理安排。


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