经常遇到患者拿给我的化验单上，反映肾功能的血肌酐水平的正常范围是不一样的。比如，有的医院的肌酐高限是133umol/L，有的是106umol/L，有的是97umol/L。
那这些血肌酐值在不同正常范围的医院测定是一样的吗？能直接比较吗？还是需要换算？比如正常范围是44-133的情况下，肌酐是122，是不是相当于正常范围是37-97的89？
答案是不需要换算，直接比较！
目前血肌酐浓度检测方法主要为碱性苦味酸法、酶法、毛细管电泳法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、电极法。在这些种类繁多的检测方法综合比较下，临床上最常用的是碱性苦味酸法和酶法，许多检查都基于这两种方法基础上。然而不同医院使用这两种方法检测的正常血肌酐范围并不一致，有些机构认为男女正常值不同，如女性低于88umol/L，男性低于104、106umol/L，而有些机构认为无论男女均低于97、112、133、140umol/L，这就给临床病情分析和诊断造成困惑。
目前碱性苦味酸法和酶法，作为临床最常见检测肌酐的方法，两者各有优劣，碱性苦味酸法成本较低，适合手工或半自动化操作，但即使技术改进后其反应的非特异性仍是制约其应用的最大因素，此外该反应对实验仪器抗腐蚀也是有一定要求。而酶法具有明显特异性，分析灵敏度、检测限和测量范围、抗干扰能力较碱性苦味酸法强，使用的标本用量少，适用于全自动生化分析仪，因此酶法可能较碱性苦味酸法更可靠。
无论是苦味酸法还是酶法，男性和女性肌酐正常范围是不完全重叠一致的，这是由于男女肌肉构成比不同，体重差异较大，肉类摄入不一致，所以肌酐产生的量不同，实际测得的男性肌酐正常范围较女性明显偏高；使用苦味酸法和酶法测的普通人群中正常范围差异并不明显。
碱性苦味酸法和酶法尽管存在干扰因素，但这两种方法在临床上均使用，在排除影响因素的前提下，其值都接近实际值，因此两种方法测定出的肌酐范围应该一致，问题是不应该因方法不同或医疗机构不同而出现不同的范围。
