“食物不耐受”这个名词鲜有人知，你可能想不到，赖以生存的食物、令人愉悦的美食佳肴，可能在满足我们身体需要的同时，也一直在伤害着我们的健康！慢性腹泻、便秘、痛风、关节炎、鼻窦炎、皮疹等症状，长期反复发作，去医院看医生却并不能理清病因，各种用药不起效果，这很有可能因为食物不耐受引起的。

相对于食物过敏，食物不耐受的情况在肿瘤患者中则更加常见。两者出现的症状有的时候比较类似，一般也是食用某些食物后，身体出现呕吐腹泻等胃肠道反应、皮疹等反应，但由于两者的发病机制不尽相同因而在饮食处理上也不尽相同。

实验室技术员与食物样品

了解食物不耐受

食物不耐受是一种由于食物引起的慢性免疫反应，它是一种复杂的变态反应疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，它可引起全身各系统的慢性症状。

食物不耐受主要是因为体内缺少某种消化酶而导致的。食物进入消化道后，由于人体缺乏相应的酶，或是食物中含有某些特殊的化学成分，再或是由于胃肠道的屏障作用被破坏等，使得人体不能充分消化这种食物的大分子，免疫系统便将其当作有害物质来识别，从而导致过度保护的情况发生，引起一系列慢性症状，就是食物不耐受。

食物不耐受≠食物过敏

食物过敏往往是由食物蛋白质引起的，而食物不耐受则不然，例如有些患者喝完牛奶会出现腹胀、腹泻等情况，实际上是由于患者体内缺乏分解牛奶中乳糖的乳糖酶而出现了不耐受的症状，还有一些患者吃完西红柿嘴边会起疹子，则是由于身体不能耐受西红柿中的水杨酸造成的。目前发现使人体产生不耐受反应的物质主要有乳糖、组胺以及水杨酸等几种。

另外，相较于食物过敏的快速反应，食物不耐受发生的时间往往是吃下食物后几小时到几天，因而比较隐蔽，不容易发现，需要患者及家属仔细辨别。长期食用不耐受的食物可能引发偏头疼、炎症性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎和肝硬化等一系列慢性疾病。

食物不耐受的临床表现

食物不耐受的临床表现多样，涉及全身多个系统。多数表现为胃肠道症状和皮肤症状。不同患者对于同一种食物不耐受的症状也不尽相同。研究发现几乎所有系统的慢性疾病都与食物不耐受相关，如肠易激综合征、炎症性肠病、慢性鼻炎、鼻窦炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性腹痛腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气、痤疮、过敏性紫癜、荨麻疹、慢性便秘、关节炎、焦虑、忧郁、偏头痛、睡眠障碍、肥胖等，都可做食物不耐受检测。

食物不耐受的饮食原则

1、如果您认为自己对某些食物存在不耐受的情况，一般为食用完数小时后有腹泻、腹痛、消化不良、皮疹等情况可以到医院进行食物不耐受的相关检查找到您不能耐受的食物，常见的食物不耐受食物有牛奶（乳糖）、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类等。

2、目前可检测14项到90项的食物，检测结果可分为“阴性、轻度不耐受、中度不耐受和重度不耐受”。了解自己不耐受的食物，并根据不耐受的程度，可以将日常饮食进行调整，建议咨询您的临床营养师为您制定详尽的饮食计划。如结果为“阴性”的食物可以正常食用，轻度敏感的食物采取轮替间隔一段时间食用或者忌食，对于中度和高度敏感的食物直接忌食等方法。

3、若对某种食物为中度或高度敏感，在饮食中不仅要避免不耐受的食物，对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免。比如有些患者对牛奶不能耐受，那么其他的含乳制品，例如冰淇淋、奶油等也是需要限制的，可以用豆浆、豆腐脑等替代牛奶。

4、如果您是牛奶中的乳糖不耐受，也可以尝试食用不含乳糖（提前将牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖）的牛奶或者酸奶。有些患者对少量乳糖是可以耐受的（轻度不耐受），可以将牛奶稀释后少量多次食用，量以不引起不适反应为宜。也可以用牛奶制作馒头或者包子食用。

5、如果患者对某种食物有不耐受的情况，也请不要太担心，只要在饮食上稍加注意和调整，相关症状就会逐渐改善，如果在日常饮食中发现有上述不耐受的症状也建议患者进行相关的不耐受的检查，或者咨询您的临床营养师尽早调整饮食改善相关症状。