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甘露醇 关于甘露醇,你是不是有很多问号?

27次浏览     发布时间:2022-08-17 17:35:08    

说起甘露醇,您最先想起的是什么呢?

我猜——大概是护士在为您输液时常说的“这瓶药是甘露醇,主要作用是脱水降颅压,减轻您头痛症状的。”

20%甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,可以较好的减轻组织水肿,缓解脑肿瘤患者颅内高压引起的头痛症状。但除了这些,您是不是还有很多关于甘露醇疑惑的地方呢,接下来由我为您一一解答吧。

问:

输甘露醇注射液时,护士把输液调节器全打开,速度非常快,为什么要滴那么快呢?

答:

输注20%甘露醇是为了降低颅内压。必须快速输入才能达到一定的浓度和渗透压,才能起到减轻脑细胞水肿的情况,缓解头痛的症状。

问:

那是不是甘露醇注射液滴得速度越快越好?

答:

滴速越快,血浆渗透压就越高,脱水作用就越强,疗效会越好。然而,要注意患者的基本情况和基础疾病,如果有心功能不全、冠心病、肾功能不全等疾病,就不能过快输入。而脱水治疗时,甘露醇一般要求在20 分钟内滴完。

问:

听说甘露醇是甜的,那我有糖尿病,输甘露醇注射液会血糖升高吗?

答:

20%甘露醇是单糖,虽然是“甜的”,甜度是蔗糖的70%,但与葡萄糖、果糖不同,在体内不参与水解,不参与糖代谢,不产生能量。20%甘露醇的半衰期为1.5小时,即意味着静脉输注后会迅速代谢,与体内胰岛素无关,肝脏代谢量很少,仅有3%转化为糖原,97%经肾小球滤过。所以说,糖尿病患者使用20%甘露醇不会引起血糖升高。

问:

当我输别的液体时,一个留置针可以用好几天,还不疼,可怎么输上甘露醇后,留置针一天一换,有时甚至一天换几次,还手臂疼?

答 :

20%甘露醇注射液的高渗性会使血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症及水肿等。另外,输液时局部血管收缩、静脉管壁痉挛,通透性增加,可能使药液出现渗漏。如果药液因放置时间过长或温度过低,可能致纤细结晶析出,这些细小颗粒短时间内进入静脉,有引发血栓的可能,造成局部堵塞和供血不足,而引起静脉炎。所以,在输入甘露醇液体的时候,护士会时刻关注您的输液情况,注意甘露醇有无结晶,观察留置针和您输液部位的情况。如果您在输入甘露醇时有任何不舒服也要及时告知护士。

问:

输完甘露醇注射液,我的输液接头处有白白的粉末状东西,这是什么呢?

答:

20%甘露醇属于饱和溶液,遇冷易结晶,与其它液体混合后,容易析出结晶,表现为白色粉末。

问:

输甘露醇注射液,为什么别人输一瓶,我却输半瓶,那剩下的半瓶能不能下次接着用呢?

答:

20%甘露醇注射液主要用于治疗各种原因引起的脑水肿,它的用量是医生根据每个人的病情来决定的。但目前厂商生产的20%甘露醇注射液以250 ml和100 ml的规格为主,当医生认为需要输液的用量为125 ml的时候,即输半瓶液体,因20%甘露醇注射液遇冷容易产生结晶,且为了保证输液的无菌要求,所以是不能够下次再继续使用另外半瓶的。

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