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异丙嗪是一种抗组织胺药物，在常温下，它能竞争性阻断组胺H1受体，从而产生抗组胺作用，对抗组胺所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩导致的喘息症状。
它的临床应用有哪些呢？对应的用法用量是怎样的？快和界小药去看看吧！
01 各种常见过敏
1.1
成人（国内用法）
▌ 1.1.1综述
适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎、荨麻疹、血管神经性水肿、对血液或血浆制品的过敏反应和皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用，作为本药的辅助剂[1-4]。
▌ 1.1.2用法用量
片剂：
口服，一次12.5mg（0.5片），每日4次，饭后及睡前服用，必要时睡前25mg（1片）[1]。
注射液：
肌内注射。一次25mg，必要时2h后重复；严重过敏时可用肌注25-50mg，最高量不得超过100mg；在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射[4]。
1.2
成人（FDA用法）
▌ 1.2.1综述
异丙嗪可用于：
-
常年性和季节性过敏性鼻炎；
-
血管舒缩性鼻炎；
-
吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎；
-
荨麻疹和血管性水肿的轻度、无并发症的过敏性皮肤表现；
-
改善对血液或血浆的过敏反应；
-
皮肤划痕症；
-
过敏反应：急性症状得到控制后，作为肾上腺素和其他标准措施的辅助治疗[6-9]。
▌ 1.2.2用法用量
注射液：
成人平均剂量为25mg，如有必要，可在2h内重复此剂量。但如果有需要，应在现有条件允许的情况下尽快通过口服给药途径继续治疗。开始治疗后，应将给药剂量调整到缓解症状所需的最小剂量。
用于改善血液或血浆过敏反应时的成人平均剂量为25mg[5]。
口服液、栓剂、糖浆剂、片剂：
睡前平均口服给药剂量为25mg；但是，如有必要，可在饭前和睡觉时给药12.5mg。通常睡前单次给药25mg或以6.25-12.5mg、每天3次的剂量给药就足够了。
儿童或成人开始治疗后，应将给药剂量调整到足以缓解症状的最小剂量。
以25mg剂量给药盐酸异丙嗪可控制过敏性的轻微输血反应[6-9]。
02 镇静、催眠
2.1
成人（国内用法）
▌ 2.1.1综述
适用于术前、术后和产科。此外，也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态[1]。
▌ 2.1.2用法用量
片剂：
一次25-50mg（1-2片），必要时增倍[1]。
注射剂：
一次25-50mg[3]。
2.2
成人（FDA用法）
▌ 2.2.1综述
适用于术前、术后和产科镇静。对儿童和成人均具有镇静作用，能缓解患者的恐惧，并能使易被唤醒的患者进入轻度睡眠状态[6-9]。
▌ 2.2.2用法用量
注射液：
在住院的成年患者中，可以通过注射25-50mg剂量的盐酸异丙嗪来使患者达到夜间镇静的目的[5]。
口服液栓剂、糖浆剂、片剂：
本品能缓解患者的恐惧，并诱导易被唤醒的患者进入安静的睡眠状态。用于夜间、术前或产科镇静时，成人患者通常需要25-50mg剂量的异丙嗪[6-9]。
03 恶心、呕吐
3.1
成人（国内用法）
▌ 3.1.1综述
恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐[1]。
▌ 3.1.2用法用量
片剂：
开始时一次25mg（1片），必要时可每4-6h服12.5-25mg（0.5-1片）[1]。
注射剂：
12.5-25mg，要时每4h重复一次[3]。
3.2
成人（FDA用法）
▌ 3.2.1综述
异丙嗪可用于：预防和控制与特定类型的麻醉和手术相关的恶心和呕吐。术后患者的止吐[6-9]。
▌ 3.2.2用法用量
注射剂：
用于控制恶心和呕吐时，成人通常的给药剂量为12.5-25mg，重复给药次数不得超过每4h一次。用于控制术后恶心和呕吐时，镇痛药和巴比妥类药物的给药剂量须相应减少。
不应将止吐药用于治疗儿童和青少年不明原因的呕吐[5]。
口服液、栓剂、糖浆剂、片剂：
为预防恶心和呕吐，如手术期间和术后期间，平均给药剂量为25mg，必要时每隔4-6h重复给药一次[6-9]。
不应将止吐药用于治疗儿童和青少年不明原因的呕吐。
04 晕动症
4.1
成人（国内用法）
▌ 4.1.1综述
晕动症：防治晕车、晕船、晕飞机[1]。
▌ 4.1.2用法用量
片剂：
一次25mg（1片），必要时每日2次[1]。
4.2
成人（FDA用法）
▌ 4.2.1综述
异丙嗪可用于：晕动症的积极和预防性治疗[6-9]。
▌ 4.2.2用法用量
口服液、栓剂、糖浆剂、片剂：成人的平均给药剂量为25mg，每天2次。应在旅行前0.5-1h以初始剂量给药，如有必要，可在8-12h后重复给药。在接下来的旅行中，建议在起床时和晚餐前再次给药25mg[6-9]。
05 术前、术后使用
5.1
成人（国内用法）
▌ 5.1.1综述
术后疼痛：可与止痛药合用，作为辅助用药[1]。
5.2
成人（FDA用法）
▌ 5.2.1综述
异丙嗪可用于：
用于控制术后疼痛的哌替啶或其他镇痛药的辅助治疗。术前、术后和产科镇静。
预防和控制与特定类型的麻醉和手术有关的恶心和呕吐。
术后患者的止吐治疗[6-9]。
在特殊手术情况下静脉注射，例如重复支气管镜检查、眼科手术和有较大风险的患者，作为哌替啶或其他麻醉性镇痛剂用量减少情况下麻醉和镇痛的辅助用药[5]。
▌ 5.2.2用法用量
注射剂：
作为术前或术后用药的辅助用药，成人患者盐酸异丙嗪注射液的给药剂量为25-50mg，可根据需要与适当减少剂量的镇痛药和阿托品类药物合用。与镇痛或催眠药物联合使用时，盐酸异丙嗪注射液的给药剂量应相应减少[5]。
口服液、栓剂、糖浆剂、片剂：
手术前一晚，成人患者给药50mg的异丙嗪，可缓解患者的恐惧并使患者进入安静的睡眠状态。
对于术前用药，与适当减少剂量的麻醉剂或巴比妥酸盐和所需量的莨菪类生物碱联用时，通常成人患者的异丙嗪给药剂量为50mg。
异丙嗪用于术后镇静和作为镇痛剂的辅助用药时，成人患者的给药剂量为25-50mg[6-9]。
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参考文献：
[1]药物信息：盐酸异丙嗪片，天津力生制药股份有限公司，25mg：国药准字H12020237.
[2]药物信息：盐酸异丙嗪片，常州康普药业有限公司，12.5mg：国药准字H32025989.
[3]药物信息：小儿盐酸异丙嗪片，济南永宁制药股份有限公司，5mg：国药准字H37023674.
[4]药物信息：盐酸异丙嗪注射液，金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，2mL：50mg：国药准字H20057420.
[5]Product Information:PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE injection,solution,XGen Pharmaceuticals DJB,Inc.,Updated September 1,2021.
[6]Product Information:PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE solution,QUAGEN PHARMACEUTICALS LLC,Updated July 22,2021.
[7]Product Information:PROMETHAZINE-promethazine hydrochloride suppository,PD-Rx Pharmaceuticals,Inc.,Updated December 9,2021.
[8]Product Information:PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE syrup,Tris Pharma Inc,Updated October 25,2021.
[9]Product Information:PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE tablet,Marlex Pharmaceuticals Inc,Updated February 24,2021.
本文首发：医学界临床药学频道
本文作者：界小药
本文审核：王树平 主任药师
责任编辑：Wen
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