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痒还有白色豆腐渣是什么原因 霉菌——外阴瘙痒的罪魁祸首

37次浏览     发布时间:2022-08-02 18:10:19    

因“外阴瘙痒”来就诊的女性,大多数是假丝酵母菌引起,也就是我们经常听说的“霉菌”。

当听到“霉菌”二字,或许您是这样的:

也或许是这样的:

当然,更多的是这样的:

首先,明确告诉您,霉菌不是梅毒,也不是性传播疾病,专业术语应该是“外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)”。

假丝酵母菌到底从何而来?

假丝酵母菌存在于阴道、口腔和肠道等处,与其他微生物共存。

假丝酵母菌为机会致病菌,也就是说阴道内环境保持平衡的情况下,不会引起症状。但当各种原因引起的阴道内环境改变时,酵母菌就会迅速生长,引起症状,主要表现为外阴瘙痒、烧灼感、疼痛、性交痛,分泌物呈白色豆腐渣样。

什么情况下会致病?

肥胖,穿过紧的内裤(尤其是尼龙化纤等不透气的内衣),会导致会阴部温度增加,加上不透气,局部湿度也会增加,假丝酵母菌就容易繁殖;

如果您胖还爱吃甜食或者本身就有糖尿病,血糖高,阴道内酸度会升高,也有利于假丝酵母菌生长;另外,妊娠期间由于激素的改变,阴道内环境也会发生改变,假丝酵母菌也容易繁殖。

用肥皂、洗液等清洗外阴,尤其是阴道冲洗,会改变阴道内正常的酸碱度,导致假丝酵母菌繁殖。

长期使用抗生素,尤其是广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌而利于假丝酵母菌生长。另外,激素和避孕药的长期使用也会诱发假丝酵母菌生长。

压力大、经常熬夜会让您免疫功能低下。

如果您的性伴侣患有“念珠菌龟头炎、 霉菌性尿道炎、霉菌性前列腺炎”,通过性生活就会传染给您。

注意:

多数VVC都是由于内源性因素造成的,也就是自己体内的酵母菌在条件适宜的情况下感染了;

少部分是由性伴侣传染的;

极个别是由于接触感染的衣物传染的。

怎么治疗?

1、症状比较轻的,偶发或者不是反复发作的,由白色假丝酵母菌引起的单纯性VVC

局部用药(阴道置入)为主

咪康唑栓剂(如达克宁):200mg/日,连续7天;400mg/日,连续3天;1200mg,用1次;

克霉唑片(如凯妮汀):150mg/日,连续7天;150mg,早晚各一次,连续3天;500mg,用1次;

制霉菌素栓:10万U/日,连用10-14天。

对于未婚女性,或者局部用药不舒服,或者不愿意局部用药,可以口服药物,常用的是氟康唑,150mg,口服一次即可。

2、症状比较重,反复发作的,非白假丝酵母菌引起的复杂性VVC(常常合并糖尿病、免疫功能低下):

局部用药和全身用药都要延长时间(请遵医嘱);

外阴瘙痒严重者,加用止痒药膏,例如糖皮质激素软膏(如派瑞松),唑类软膏(如联苯苄唑)。

3、妊娠期:不能口服药物,只能局部用药,常选择克霉唑。

注意:

用药期间禁止性生活,禁止盆浴;

少吃甜食及辛辣等刺激性食物;

局部用药最好临睡前使用(除每日两次外),以免白天置入药物活动后药物下移或流出;

局部用药要尽量往阴道深部置入,过浅会影响药效,而且流出的药渣会刺激外阴反而加重瘙痒或疼痛;

妊娠期局部用药建议将手洗干净后,用手指送入阴道,不要使用投药器;

多数性伴侣无需治疗,有症状的男性应检查并治疗;

注意内衣内裤单独洗涤,放在阳光下晒干,不要阴干;

复发性VVC治疗后1、3、6月要复诊。

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