二甲双胍与阿卡波糖，是糖尿病临床治疗非常常用的药物，二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，但是由于一些人对二甲双胍不耐受，会出现一些消化道的不适反应，所以一些医生呢，还会建议糖尿病人服用阿卡波糖。

因为大部分糖尿病人，他们的饮食习惯都不是很健康，饮食中碳水化合物的比例还是比较高的，很多糖尿病患者在刚确诊为糖尿病时，做的第一个工作就是调整饮食结构。因此，服用阿卡波糖，相对来说降糖效果还是比较立竿见影的。

但是，二甲双胍与阿卡波糖，到底哪种药物的降糖效果更好、速度更快？

· 首先，从两种药物的地位上来看。二甲双胍目前已经有60多年的使用历史，是一种经典老药，一直是糖尿病治疗的一线用药，而阿卡波糖属于二线用药，《糖尿病治疗指南》中指出，如果二甲双胍的治疗效果不好，可以首先联用阿卡波糖治疗。

· 其次，从降糖效果上来看。二甲双胍可以全方位地控制血糖，对空腹血糖和餐后血糖都可以起到一定的控制作用，研究表明，二甲双胍能使空腹血糖平均降低3.2mmol/L，餐后血糖平均降低4mmol/L，糖化血红蛋白水平能够下降1.8%左右。而阿卡波糖作为二甲双胍的辅助治疗选择，效果不及二甲双胍。

· 最后，从副作用上来看。相信非常多的患者，在服用二甲双胍之后，出现了腹泻腹痛等不良反应，也有很多的糖尿病患者，在服用阿卡波糖之后，出现胃肠胀气的情况。

但综合来看，阿卡波糖确实是一种安全性较高的口服降糖药，如果单独使用或者和二甲双胍联合使用的话，轻易不会出现低血糖的症状，而且胃肠道反应也比二甲双胍要少。

如果糖尿病患者在服用了降糖药之后，药物不耐受、或者反应非常明显，给生活造成了困扰，比如经常出现低血糖、腹泻、腹胀、食欲不振、头晕、恶心呕吐等症状的话，那么就要考虑是否要先停药，接受中医调理了。

比如这位糖尿病患者，他由于吃二甲双胍腹泻，所以得了糖尿病十五年，一直在吃阿卡波糖，血糖控制得也还不错，这么多年也是稳定在六点几，但是就是感觉自己的肚子里气特别多，而且经常腹泻，最近半年腹泻的症状更加严重，而且食欲也不是很好，瘦了十多斤，于是他就先调整了治疗方案，同时接受了中医的调理。

患者患有糖尿病十五年，久病体虚，方中还用到了黄芪、桂枝等为其增强体力，还用到生姜，可温胃和中散寒，宣散水气，半夏入脾胃经，可以起到燥湿散结、除痞的功效，生姜也可解半夏之毒，缓解腹满胀气症状；再加附子、诃子等，用以治疗腹泻等等。他接受一段时间调理之后，腹泻、胀气、食欲不振等症状都有所缓解。

中医说：

我想通过这位患者的经历，提醒糖尿病患者，如果你在服用降糖药之后，副作用很大、甚至已经影响到了正常的生活的话，那么就要及时地去咨询医生，看看是不是有调整治疗方案的必要。

糖尿病治疗，条条大路通罗马，千万别一条道跑到黑，到最后吃了很多苦不说，也没有得到理想的结果，得不偿失。