我们平时夸一个人“聪明”，是在夸什么？明，就是说这个人眼力好；聪，是说这个人耳力好。所谓耳聪目明，特别是人上了年纪之后，如果被夸“聪明”，那是一个很棒的夸赞。

耳鸣与耳聋常相伴见，所以有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”的说法。但是根据很多临床医生的经验，耳鸣耳聋一旦形成，其实不是一个好治的病。尤其是拖得时间越久，越不容易好，需要提前做好思想准备。

一、肝肾阴虚型（虚证）

耳聋由轻逐渐加重，病程长，多伴有耳鸣，耳鸣声细微如蝉，夜间加重，头晕，腰膝酸软，手脚心热，记忆力下降，咽干口燥，舌红苔少。

代表：耳聋左慈丸

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组成：煅磁石、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、竹叶、柴胡。

耳聋左慈丸来自于清代古方，具有滋肾平肝的功效，用于肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋，头晕目眩。

临床有报道，耳聋左慈丸针对肾精亏虚型耳鸣患者，能减轻耳鸣严重程度和耳鸣残疾程度，改善临床症状，并对焦虑和睡眠有明显的改善作用。（中国实验方剂学杂志，2018，24（23）：189-193.）

需要注意的是，这个药突发耳鸣耳聋者是禁用的，它只用于肝肾阴虚引起听力逐渐减退，耳鸣如蝉声的人。如果是外耳、中耳病变而出现的耳鸣，如外耳道异物等，这个药就不合适了，建议去医院就诊。

二、脾虚型（虚证）

耳聋渐起，可伴耳鸣，兼见倦怠乏力，食少，食后腹胀，大便溏，面色萎黄，舌质淡，苔薄白等脾虚症状。

代表：益气聪明丸

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组成：黄芪、党参、升麻、葛根、黄柏、蔓荆子、白芍、炙甘草。

这个药里的“聪明”二字，正是开头说的耳力和眼里好的意思。益气聪明丸具有益气升阳，聪耳明目的作用，可以用于耳聋耳鸣，耳内闷塞感，视物昏花，缓解视疲劳，有效提高患者生活质量。

需要注意的是，本药只能用于虚性耳鸣耳聋（伴有四肢不温，便稀嗜卧，神疲倦怠等虚证），实证耳聋者慎用，突发性耳聋请在医师指导下使用。

耳鸣暴起，常在一耳，多因郁怒或暴怒后发作或症状加重，耳鸣如闻风雷声，轰轰隆隆，耳堵塞感，耳胀耳痛时轻时重，常兼见头痛，目眩，面红耳赤，口苦咽干，急躁易怒，胁肋胀痛，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄干燥或腻。

代表：耳聋通窍丸

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组成：龙胆、黄柏、大黄、姜栀子、芦荟、黄芩、黄连、石菖蒲、当归、木香、路路通、煅磁石。

肝胆实火的典型症状是耳中有堵塞感，耳聋通窍丸清肝泻火，用于肝胆火盛引起的头眩目胀，耳聋耳鸣，耳内流脓（化脓性中耳炎），口苦胸闷，大便干燥，小便短赤，舌苔黄。

使用这个药时要注意，不宜与温补性药物同服。另外，这个药用于实证耳鸣耳聋，因此脾肾两虚的耳鸣耳聋慎用（即前面两种）。

代表：滴耳油（外用）

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组成：核桃油、薄荷油、黄柏、冰片、五倍子。

这个药是外用滴耳的，具有清热解毒，消肿止痛的功效。用于肝经湿热引起的耳鸣耳聋，耳内生疮，肿痛刺痒，破溃流脓水，久不收敛。

临床上，这个药也用于慢性化脓性中耳炎、耳部湿疹。

需要注意的是，这个药是寒凉清热的，因此用药的时候不要同时用温热药。

同类中成药：泻青丸、龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸。

1、以上中成药请在医师指导下辨证使用。

2、耳鸣耳聋是一个不容易恢复的病，疗程可能会比较漫长，建议患者结合医生建议用药，或者可配合针灸等其他疗法，给予足够耐心，并配合生活方式的改善，才能取得较为理想的效果。