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黄疸是什么病新生儿怎么治(新生儿黄疸,有生理性与病理性之分,治疗需对因对症进行)

44次浏览     发布时间:2022-12-21 14:15:16    

导语:刚刚荣升为准妈妈的女性要注意,如果孩子在出生之后经常性地哭闹不止,而且皮肤和眼睛看起来颜色有些发黄,要及时地到医院进行检查,这有可能是新生儿黄疸。那么,新生儿黄疸的病因是什么?新生儿黄疸需要如何治疗呢?这种疾病有办法预防吗?

一、新生儿黄疸有生理性与病理性之分,它们的致病因素不同

(一)新生儿生理性黄疸

1、胆红素合成能力不足

在新生儿刚出生之后,会出现不同程度的酸中毒现象。而酸中毒会直接影响或者是减少胆红素与白蛋白的结合,进而会影响到胆红素的合成,当胆红素合成能力不足时,也会出现生理性黄疸。

2、胆红素重吸收增加

宝宝刚刚出生之后,身体各项器官功能未发育成熟,尤其是肠道蠕动性较差,肠道内肠道菌群比较少一些,而肠道内一些酶的核心过高会结合一些胆红素,形成非胆红素之后,再通过肠道进行重吸收,导致血液中胆红素水平过高。

3、胆红素数值过高

胎儿还在母体内时由于需要足够的氧气进行呼吸,所以红细胞数量会过高,但是这些红细胞具有寿命短的特点,在宝宝出生之后,红细胞的功能会出现破坏,致使血液中的胆红素过高。

(二)新生儿病理性黄疸

1、胆红素代谢异常

胆红素代谢异常也是诱发新生儿病理性黄疸主要的诱因,如果新生儿在出生之后患有先天性甲状腺功能低下,会影响到血清中非结合胆红素数值,致使患儿的皮肤发黄。

2、胆红素生成过高

如果新生儿在出生之后患有溶血症或者是败血症等疾病,会影响到红细胞正常的功能,致使红细胞出现破裂,当红细胞破裂严重时血液中的胆红素生成过高。

二、患有黄疸的新生儿,具体有哪些症状呢?

1、全身性轻度黄染

一般来说,新生儿会在出生以后的第二至第三天出现黄疸的情况。患者一般会在面部、躯干或者是四肢有轻度的黄染状况。这种症状一般会在一个星期之内消退。这是正常的生理性黄染的情况,可以通过护理的方法来让其自然自愈。一些患者的黄疸情况比较轻微,若不仔细进行观察,是很难看得出来的。而一些患者的黄疸症状则会比较深,持续的时间也会比较长,从半个月到二十几天不等,甚至会出现黄疸滞留的状况。

2、白色陶土样粪便

在刚刚出生的时候没有明显的黄疸出现,而在出生以后的一个星期到两个星期之间,则会出现黄疸的状况。并且会慢慢地加深。一些患儿在刚发病的前几天,大便还是呈现淡黄色,但是随着黄疸的加深,粪便会慢慢呈现白色陶土状。这是阻塞性的黄疸,患儿需要到医院进行身体的检查,并对疾病进行及时的治疗。

3、口唇黏膜苍白

新生儿一旦出现黄疸的情况,口唇粘膜会变得比较苍白,并且呼吸和心跳都会较为急促和迅速。这是因为母体和婴儿血液不融合而导致的新生儿溶血症,患儿需要及时进行治疗。若患儿在出生以后的一个星期或几个星期后出现黄疸的状况,并且伴有发热和面色灰白的状况出现,则有可能出现了败血症。

三、新生儿黄疸并非不可预防,预防新生儿黄疸,应从以下两大方面入手

(一)孕期预防

1、合理饮食

孕期注意合理饮食,做到饮食有节,不吃生冷寒凉食物,不吃辛辣刺激食物,不暴饮暴食等,也可以减少新生儿黄疸的出现率。

如果处在蚕豆病的高发区,孕妇应该严禁吃蚕豆,防止患儿出现先天性的蚕豆病,这种疾病往往会导致严重的黄疸出现。

2、合理用药

孕期生病时尽量少用药,尤其不可以滥用药物。必须用药的时候,也要避免应用诱发溶血的药物,否则就会让新生儿因为溶血出现黄疸。

(二)新生儿出生后预防

1、多晒太阳

让新生儿适当地晒一晒太阳,也有助于预防黄疸出现。如果是夏天,可以让新生儿在9点以前或者5点以后晒太阳,此时阳光不强烈,不会晒伤宝宝的皮肤。如果是冬天,可以选择暖暖的午后晒一晒太阳。

2、早开奶

新生儿出生半个小时以内,就应该让他尽早的吮吸妈妈的乳头,早开奶,并且还要让他适当的多喝些水,这样可以促进宝宝肠胃的蠕动,减少胆红素的肠肝循环,就可以预防新生儿出现黄疸,这也是预防新生儿黄疸最主要的方法。

3、保持宝宝大便畅通

对宝宝进行腹部的按摩,可以促进肠胃蠕动,能让大宝宝的大便更畅通一些,注意按摩时要沿着顺时针的方向。必要时还可以为宝宝补充一些益生菌,调理肠道菌群,促进大便的畅通,这样也可以预防新生儿黄疸的出现。

四、新生儿黄疸需要治疗吗?生理性需要治疗,病理性需及时治疗

(一)生理性黄疸可不用治疗

生理性黄疸指的就是单纯因胆红素代谢特点所引发的暂时性黄疸,一般在出生后2~3天出现,7~10天左右就会消退,如果是早产儿,持续的时间稍长一些,一般来说没有明显的临床症状,可以不用进行特殊的治疗,都让新生儿喝水就可以了。

(二)病理性黄疸需要治疗

病理性的黄疸通常在出生24小时之内出现,而且指数上升很快,消退所花的时间也比较长。这对于新生儿的健康危害极大,必须要尽早地治疗,同时也需要暂时停止母乳喂养。

1、蓝光治疗

蓝光治疗也能改善新生儿黄疸的情况,将新生儿放在光疗箱当中,用黑色的眼罩罩住双眼,并且用尿布盖住会阴和肛门,其余的皮肤均裸露在外。持续照射2~48小时,确保胆红素能够下降到正常的范围之内。

2、药物治疗

新生儿黄疸可以应用药物来治疗,合理的用药可以减少胆红素的产生,同时也可以促进胆红素清除,同时也能够纠正代谢性酸中毒。比较常用的药物就是白蛋白和免疫球蛋白,再就是肝酶诱导剂。

3、换血疗法

如果新生儿黄疸用药物和蓝光治疗无效,那么可以考虑用换血疗法来治疗,这种方法能够有效地降低胆红素,让已经致敏的红细胞被排出。不过换血有可能会产生一些不良反应,所以说必须得在绝对符合指征的条件下进行。

结语:新生儿黄疸主要的表现就是皮肤发黄,有些患儿的眼睛也会有黄染。很多父母在发现自家宝宝出现这种情况的时候都特别担心,也希望能够尽早地治疗。新生儿黄疸是否需要治疗,还得看具体的情况,如果说是生理性的黄疸,一般情况下是不需要进行特殊治疗的,只要做好护理即可。但如果是病理性黄疸,那就必须要尽早地治疗,以免造成严重的后果。

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