流感，是全世界人类面临主要的公共健康问题之一，每一年都会出现流感高发期，甚至会造成全球范围的大流行。所有人都是流感的易感人群，而儿童是重症病例的高危人群。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，该病毒具有易变性和不可预知性。

流感除了会导致患者出现发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等不适外，还可以导致严重的并发症，如肺炎、心包炎、胸腔积液等。因此在发病后的48小时内，要尽快用药以进行抗病毒治疗。

一、目前，用于抗流感病毒的药物包括神经氨酸酶抑制剂、细胞血凝素抑制剂以及M2离子通道抑制剂三大类。

（1）神经氨酸酶抑制剂

神经氨酸酶抑制剂通过抑制病毒包膜上的神经氨酸酶，阻止病毒颗粒从感染的宿主细胞壁表面脱落，从而抑制其子代病毒颗粒在人体细胞内的复制和释放，从而起到抗病毒的作用。常用药物包括奥司他韦、扎那米韦以及帕拉米韦。

①奥司他韦口服后会被胃肠道迅速吸收，具有较高的生物利用度，而其不良反应包括胃肠道不适、咳嗽、头晕、疲劳，以及头痛、失眠等神经系统的症状。有临床研究发现，患有心脏病和慢性非阻塞性肺病的老年患者，其出现相关不良反应的几率较高。

②扎那米韦可以通过鼻内、口服或静脉给药，其中口服的生物利用度较高。鼻部症状为主要的不良反应，而对于患有慢性阻塞性肺病的患者来说，用药后可能会出现支气管痉挛，这是需要注意的。

③帕拉米韦是一种高效低毒的神经氨酸酶抑制剂，不良反应相对于奥司他韦来说明显较少，而静脉给药的方式更适用于重症患者和患儿，常见有中性粒细胞计数降低、腹泻、呕吐等不良反应。

（2）细胞血凝素抑制剂

阿比多尔是常用的一种细胞血凝素抑制剂，属于非核苷类抗病毒药物，也是一种广谱抗病毒药物，对甲流及其他多种病毒都有抑制作用。它通过激活相关的酶特异性抑制病毒囊膜和宿主细胞膜融合，从而阻止其进入宿主细胞，阻断病毒的复制。该类药物主要的不良反应为消化系统症状和血清转氨酶升高。

（3）M2离子通道抑制剂

M2离子通道抑制剂可以阻断流感病毒M2蛋白和宿主细胞的蛋白进行结合，从而阻断病毒核心RNA和相关酶的释放，抑制病毒的复制繁殖，起到抗病毒的效果。这类药主要有金刚烷胺和金刚乙胺。

另外，M2离子通道抑制剂对乙型流感病毒没有效果， 而仅对甲型流感病毒有抑制作用。但由于病毒对这类药物的敏感性逐渐下降，因此也不建议单独应用其中某种药物来治疗或预防甲流。M2离子通道抑制剂的主要不良反应为焦虑、注意力下降和轻度头痛等神经系统症状。

对于重症患者来说，除了用药，还要给予相应的支持治疗，如呼吸支持、循环支持，并且需要密切监察病情。

虽然用于流感抗病毒治疗的药物较多，但由于流感病毒容易出现突变，加上滥用药物情况的出现，因而也会出现耐药的病毒毒株，给临床治疗带来了困难。因此在用药方面宜谨慎，患者也要遵医嘱用药，切勿为了追求快速痊愈而擅自更改用药方案。

另外，接种流感疫苗是预防流感的有效措施之一，所以对于免疫力较低的儿童、老年人等人群，宜根据流感病毒的变异情况，每年接种疫苗以增强抵抗力。

目前我国主要有三种类型的流感疫苗，分别是病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。其中，病毒灭活疫苗的效果最好，但12岁以下的儿童接种后可能会出现腹泻、腹痛、头晕、头痛等不良反应。此外需要注意的是，接种疫苗前需要进行测试，以避免出现过敏的情况。

结语

每年大约有5%-10%的成年人、20%-30%的儿童患上流感，而基于流感病毒的特性，还可能会出现暴发流行，因此我们要做好预防措施。例如保持个人卫生，保持室内空气流通，起居有度以免减弱机体的抵抗力。

如果出现相关的症状，外出时要戴好口罩，咳嗽或打喷嚏时要遮掩好口鼻，避免传染他人，同时应及早就医。要知道，流感可诱发严重的并发症，所以相关的治疗和预防措施都是不可或缺的。