再过两天就是农历春节了，远志在这里提前祝各位新春快乐。

那一到春节，总免不了吃吃喝喝，往往就是午饭刚吃完没多久，又到了吃晚饭的时间。

其实吧，现如今，人们的生活条件越来越好了，平日里想吃些什么，都可以买到，所以过节只是图一个气氛。

然而，随着物质条件变得富裕，饮食结构也产生了变化，去医院做体检，做B超的医生多半会提示你，有脂肪肝哦。

今天，想和你聊一聊脂肪肝的问题。

脂肪肝，主要是由于肝脏脂肪代谢紊乱，而导致肝脏脂肪堆积，进而形成了我们常说的脂肪肝，历来被视为富贵病，可能很多人并不以为然，其实不然，若是继续不注意自己的日常饮食，暴饮暴食，疾病很容易发展成肝纤维化，更有甚者有肝硬化之虞。

在中医看来啊，脂肪肝多为“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴，病程较长，病因病机较为复杂，引发的原因有很多，诸如暴饮暴食，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运；又或是情志失调，肝气郁结，肝病犯脾，脾失健运；抑或是病后失调，脾胃虚弱，脾失健运，终将致水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络，日久生热。

是故，当清热利湿以治其标，健脾祛痰而治其本。

据其脾失健运，水湿内停，痰瘀阻络的病因病机特点，治疗当以健脾化湿，疏肝活血为法，使脾健湿祛，肝疏气行，瘀去络畅，则肝脏脂肪得以祛除。

今天，向大家介绍一个组合方——茵陈蒿汤合四苓散，前者出自张仲景的《伤寒论》，后者出自朱丹溪的《丹溪心法》。

茵陈蒿汤合四苓散：茵陈、栀子、大黄、茯苓、猪苓、白术、泽泻。

清热利湿：茵陈、栀子、大黄

茵陈味苦性寒，主入肝、胆经，

苦以降泄，寒可清热，是故，茵陈善清肝胆湿热，

此外，茵陈又入脾、胃经，脾胃运转起来，可将肝胆间的湿热以小便排出体外，而助利肝胆之用。

简单讲，茵陈不失为清肝胆湿热之要药。

《别录》：“通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。”

《医学衷中参西录》：“善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开。”

茵陈

栀子苦寒降泄，功善清热降火，通利三焦，

既可入气分，又可入血分，可助茵陈引湿热之邪而从小便出。

《药类法象》：”治心烦懊憹而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞而小便不利。”

栀子

大黄苦寒沉降，入心、肝、脾、胃、大肠经，可通腑泄热，力猛善行，素有“将军”之称。

其泻下通便力强，善于荡涤肠胃积滞，峻下实热，导淤热从大便出。

《纲目》：”主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

大黄

三药联用，利湿与清热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，淤热得去。

健脾祛湿：茯苓、猪苓、泽泻、白术

茯苓味甘淡，性平，入心、脾、肾经，

甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，利水而不伤正气，长于健脾祛湿，善治各种水肿，

不仅为利水渗湿之要药，又为药食两用之佳品。

《本经》：“利小便，久服安魂养神，不饥，延年。”

茯苓

猪苓和茯苓相类似，味甘淡，性平，主入肾、膀胱经，利水之力甚于茯苓，

专于开腠理，助气化，利小便，有较强的利水渗湿之效，常常与茯苓相须为用。

《本经》：”主痃疟，利水道。”

《珍珠囊》：”渗泄，止渴，又治淋肿。”

《纲目》：”开腠理，治淋、肿、脚气，白浊、带下，妊娠子淋，小便不利。”

猪苓

泽泻甘淡渗利，性寒清泄，入肾、膀胱经，

既善助茯苓、猪苓利水渗湿，又能助茵陈、栀子大黄泄肾与膀胱之热。

《药性论》：”主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。”

泽泻

白术甘温苦燥，入脾、胃经，

中医讲，味甘可补，苦温则能燥湿，是故白术功善益气健脾而燥湿，为健脾之常用药，

所以说，但凡是脾虚诸症，每用白术皆有良效。

《医学启源》：”除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃。”

白术

方子讲完了，最后再和大家简单聊两句，

脂肪肝病程较长，病因病机复杂，其之所成并非一日而成，而药物只能起到改善的作用，因此，改善饮食结构，合理的运动同样不失为一剂良方。