摘要：慢性铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病。

慢性铅中毒可表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状。

随着慢性铅中毒的发展，当血铅含量达到50μg/dL左右，可视为重度铅中毒。

慢性铅中毒？可通过哪些途径进入机体？

慢性铅中毒，可由于长期处于低浓度的铅环境中，或通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等，长期接触铅烟、铅尘或含铅物质等，使铅元素慢慢进入体内，并沉积于组织器官所致。

那么造成慢性铅中毒的具体途径可有哪些呢？

1、呼吸道

通常来说，铅及其化合物可以蒸气、烟尘及粉尘等形态进入呼吸道，其中呼吸道是铅主要的吸入途径，吸入的氧化铅烟等物质，约有30％～50％可被吸收入体内血循环。

2、消化道

铅离子可通过消化道摄入，形成铅化合物如铅盐等，其可与血浆蛋白结合，分布在全身各组织，并与血液和软组织中铅维持着动态平衡，所以通过消化道进入胃肠的铅化合物约有5%～10%可被吸收，此外极度缺铁、缺钙及高脂饮食，都可增加胃肠道对铅的吸收。

3、皮肤黏膜

一般来说，铅及其无机铅化合物不能通过完整皮肤被机体吸收，但四乙基铅可通过皮肤黏膜被吸收。

慢性铅中毒，可见于儿童和职业性中毒，常累及人体多个系统，可表现为不同程度的头昏头痛、乏力、关节肌肉酸痛、肢端麻木、贫血等，胃肠道症状如食欲不振、恶心、腹胀等症状。

那么慢性铅中毒具体有什么症状表现呢？

1、神经系统

神经系统症状主要表现在神经衰弱、多发性神经病和中毒性脑病，神经衰弱主要表现为功能性症状等较轻的情况，如头昏头痛、全身无力、失眠多梦、记忆力减退等，多发性神经病则可分为感觉型、运动型和混合型，如出现握力减退、肢端麻木、四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍等，中毒性脑病主要表现为严重的铅中毒症状，如高热、抽搐、精神障碍、昏迷等症状，可出现类似癫痫发作等情况。

2、消化系统

消化系统症状，根据病情，可分为轻、重情况，其中轻度慢性铅中毒患者，可表现为口内金属味、食欲不振、腹胀、腹隐痛、便秘、大便干结等轻度消化道症状，重者则可出现明显的腹绞痛，多为突然发作，常在脐周等部位，呈持续性疼痛，可阵发性加重，发作时患者容易出现冷汗、面色苍白、体位卷曲等，且发作可持续数分钟以上。

3、血液系统

可出现轻度血液和造血系统症状，如由于铅干扰血红蛋白合成过程，引起其代谢产物变化，诱发贫血出现，常可见其为低色素正常红细胞型贫血。此外当缺钙、外伤、饮酒、感染、服用酸性药物等因素，改变体内酸碱平衡时，可引起中毒症状发作或症状加重。

慢性铅中毒，积极进行驱铅治疗

慢性铅中毒患者可进行对应的驱铅治疗，此外在早期及时治疗，如停止铅吸收后，或脱离铅接触后，其恢复效果较良好，部分患者还可以治愈等。

那么慢性铅中毒具体都有哪些治疗方式呢？

1、一般治疗

终止与铅或铅化合物的接触，脱离引起血铅升高的环境，远离铅污染严重的环境，排查和脱离铅污染源，如经过呼吸道进入者，可降低空气中的铅浓度，经过消化道者，可进行洗胃、导泻，保护胃黏膜等，还应及时对血铅水平进行降低处理。

2、药物治疗

可使用依地酸二钠钙，或二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸等药物进行驱铅治疗，进行多次排铅等，同时要注意金属络合剂的毒副作用和不良反应，还可进行对症治疗，如患者腹绞痛发作时，或腹痛剧烈时，可用葡萄糖酸钙、阿托品等药物进行缓解痉挛，对于儿童铅中毒性脑病，可用地塞米松静脉滴注等。

慢性铅中毒患者日常应保持良好的情绪状态，积极配合治疗，避免铅接触，适当休息，注意营养等。

那么慢性铅中毒患者在日常还应该注意什么呢？

1、远离铅污染源

远离铅污染源，减少在铅环境作业，避免铅的接触，如远离汽车尾气，改用清洁的新能源，少使用含铅多的颜料、涂料、油漆等，避免使用含铅高的化妆品。

2、生活注意

日常应勤洗手、勤洗澡、勤换衣服等，减少部分铅化合物通过皮肤进入，日常开窗通风，降低室内等环境空气中的铅浓度，远离铅浓度较高的环境如印刷、机械制造、造船、冶炼、电池工业、水泥厂等，此外女性怀孕后，最好不要再化妆，减少接触含有铅的物品。

3、饮食营养

饮食均衡，可多吃富含蛋白质、钙铁锌、维生素C等食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、菠菜、橙子等，少吃肥肉、油炸食品，不吃皮蛋、爆米花、罐头等含铅元素较高的食物。

写在最后：

慢性铅中毒患者，积极进行驱铅治疗，远离铅污染环境，多吃含钙、铁等元素的食物。