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打hpv疫苗前需要先检查吗(打宫颈癌疫苗前一定要做HPV检测吗?不要造谣捣乱了)

37次浏览     发布时间:2022-10-03 18:05:16    

HPV疫苗,自从在国内上市以来,持续处于火热状态,不少地方出现了“一苗难求”的情况。

疫情开始之前,经济条件好的女性会跑到香港或国外去接种,现在疫情一来,出国变得不那么容易,找“黄牛”或中介加钱接种的也不少。

火热现象的背后总是有原因的,也有不少谣言,比如以下:

  • 大家都把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗,接种之后就不会得宫颈癌了,一劳永逸,多省事。事实真的如此吗?
  • 接种HPV疫苗之前,需要做宫颈筛查吗?一定要查HPV吗?

今天,我i就专门针对这两项谣言来辟谣吧!

谣言一 接种HPV疫苗后不会得宫颈癌?

众所周知,HPV是引起宫颈癌的元凶,特别是高危型HPV中的16和18型,大部分宫颈癌都是这两种类型引起。因此,现有的三种HPV疫苗中都包括了HPV16和18型,预防宫颈癌的效果都不错,尤其是针对16型和18型。

但,因为疫苗有很好预防宫颈癌的效果,就直接把它叫做宫颈癌疫苗,其实不太合适。

  • 虽然大部分宫颈癌是HPV引起,但也有少部分宫颈癌并非HPV感染导致。
  • HPV疫苗不仅可以起到预防宫颈癌的作用,还能预防外阴癌、肛门癌等,而且四价和九价疫苗中还包括了一些低危类型,可以预防生殖道疣,比如臭名昭著的尖锐湿疣。

只把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗,低估了它!

只把接种HPV疫苗当预防宫颈癌的唯一措施,绝不可取!

HPV疫苗不能预防所有的宫颈癌,定期宫颈筛查+接种疫苗才是保护宫颈的有效措施。


那么应该怎样做宫颈癌筛查呢?

2020年7月,美国癌症学会制定的最新宫颈癌筛查指南要求如下图所示,建议将HPV检测作为初筛方式,比单纯行宫颈细胞学检测的特异性更高。

为什么不推荐25岁以下的女性常规做宫颈筛查呢?

因为25岁以下的年轻女性往往是一过性HPV感染,发生宫颈癌的概率极低。美国的研究数据显示 20~24岁女性的宫颈癌发病为为0.8%,常规行宫颈筛查并不能显著降低宫颈癌风险。

各个国家、地域、种族有差异,我国专家针对我国HPV感染的流行病学特点,提出了HPV5+9方案,宫颈筛查时行16、18、33、52、58及其他9种高危型HPV检测,对≥CIN2+及以上癌前病变的检出率为84.0%,宫颈癌为90%,且HPV5+9检测均为阴性的女性发展为CIN2的绝对风险足够低,具有较好的阴性预测价值。

谣言二 接种HPV疫苗前,一定做宫颈筛查和HPV检测

完全没有必要!

uptodate中明确说明接种HPV疫苗之前,无需特殊评估,包括HPV检测。

有生殖器疣病史、HPV检测阳性,或者宫颈、阴道、外阴或肛门细胞学检查异常,都提示既往曾经感染HPV,但并不一定是HPV疫苗所覆盖的HPV亚型感染。对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的个体,仍然推荐接种疫苗,因为其对未感染的疫苗株HPV病毒仍有防护作用。

也就是说,不管你是不是感染了HPV、是不是曾经有过HPV感染、生殖道疣、宫颈病变,只要在疫苗要求的年龄范围内,都可以去接种疫苗。但,接种前一定要明白:

  • 接种疫苗对已经存在的HPV感染或HPV引起的相关疾病并无治疗作用。
  • 接种HPV疫苗接种的潜在益处可能不如没有性生活的女性那么大,不然为啥建议最好在有性生活之前接种呢?

好了,今天的辟谣结束,关于HPV疫苗的更多问题,在我头条号中的其他文章也写过,这里就不再赘述了,有兴趣的朋友们可以找来点击查看。二价、四价还是九价,三种疫苗怎么选?

对于HPV疫苗,能打早点打,这是保护自己的好事情,不要瞻前顾后。

虽然疫苗需要自费,少买几套化妆品、少买几件衣服,这钱不也省出来了吗?

最后,预防宫颈癌,还要洁身自好,不要过早开始性生活(初次性生活<16岁也是宫颈癌的高危因素),保持单一固定性伴侣,避免多个性伴侣,严格使用避孕套。

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