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心悸是什么症状 心悸的六种症状,他们都有不同的艾灸疗法

128次浏览     发布时间:2022-09-29 13:00:25    

【概 述】

心悸是指心之气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心神失养或心神受扰,出现心中悸动不安,甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性,每因情绪波动或劳累过度而诱发,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等证,据病情轻重可分为心悸和怔忡。

西医学中各种原因引起的心律失常,如心动过速,心动过缓,期前收缩,心房颤动或扑动,房室传导阻滞,病态窦房结综合征,预激综合征以及心功能不全,心肌炎,部分神经官能症等,如表现为以心悸为主症者,均可参考本病辩证施灸。

【病因病机】

心悸病因主要有体虚劳倦,七情所伤,感受外邪,药食不当等。其病机不外乎气血阴阳亏虚,心神失养;或邪扰心神,心神不宁。其病位在心,与肝、脾、肺、肾四脏密切相关。如心之气血不足,心失滋养,悸动紊乱;或心阳虚衰,血脉瘀滞,心神失养;或肾阴不足,不能上制心火,水火失济,心神不交;或肾阳亏虚,心阳失于温煦,阴寒凝滞心脉;或肝失疏泄,气滞血瘀,心脉不畅;或脾胃虚弱,气血乏源,心神失养;或脾失健运,痰浊内生,痹阻心脉;或热邪犯肺,肺失宣肃,内舍于心,扰乱心神;或肺气亏虚,不能助心以治节,心脉运行不畅,均可引发心悸。

【辩证施灸】

1、心气不足证

主要表现:心悸气短,头晕乏力,自汗,动则悸发,静则悸缓,少气懒言,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

治则:补益心气,安神止悸。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、脾俞;(2)膻中、气海、间使。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(2)蕲艾器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

(4)蕲艾温针灸:两组腧穴交替施治,35—45分钟/穴,日1次。

2、心阴亏虚证

主要表现:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口燥咽干,常伴盗汗,健忘,舌质淡红,苔薄白,脉细数。

治则:滋养阴血,宁心安神。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、脾俞;(2)阴都、郄门、巨阙。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(2)蕲艾器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

3、心脾两虚证

主要表现:心悸气短,头晕目眩,面白少华,神疲乏力,纳呆腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治则:健脾养心,补血定悸。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、膈俞、脾俞;(2)内关、中脘、足三里。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:日1次。

(2)蕲艾条器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(4)蕲艾温针灸:两组腧穴交替施治,35—45分钟/穴,日1次。

4、心阳不振证

主要表现:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。

治则:温补心阳,安神止惊。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、肾俞、命门;(2)神阙、关元、膻中。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(2)蕲艾器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

(4)蕲艾炷隔附子饼灸:神阙穴隔盐灸,余穴隔附子饼灸,两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

5、痰浊阻滞证

主要表现:心悸气短,心胸痞闷胀满,痰多,脘腹胀满,食少纳呆,身倦困重,或有恶心,舌淡苔白或滑腻,脉濡滑或弦滑。

治则:理气化痰,开窍宁神。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、脾俞;(2)膻中、中脘、丰隆。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(2)蕲艾器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

(4)蕲艾温针灸:两组腧穴交替施治,35—45分钟/穴,日1次。

(5)蕲艾炷隔姜灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

6、瘀阻心脉证

主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩或结代。

治则:活血化瘀,理气通络。

蕲艾灸法治疗:

配穴:(1)心俞、膈俞;(2)膻中、巨阙、曲泽、血海。

灸法:(1)蕲艾条温和灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(2)蕲艾条器具灸:两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日1次。

(3)蕲艾炷着肤灸:两组腧穴交替施灸,7—9壮/穴,日1次。

(4)蕲艾温针灸:两组腧穴交替施治,35—45分钟/穴,日1次。

【医案举隅】

刘某,男,42岁,农民。2009年4月21日初诊:患者自觉心慌胸闷,心前区疼痛,陈发性发作已有年余。每遇劳累,精神紧张时加重。甚则日发作十余次,常备硝酸甘油以应急。心电图示:室性早搏,慢性冠状动脉供血不足。刻下:心悸,胸闷,心前区疼痛,形寒肢冷,头晕,纳呆寐差,大便稀溏,小便清长。此为心阳不振,瘀血阻络之心悸。治以蕲艾条温和灸①心俞、肾俞、膈俞;②膻中、关元、曲泽,两组腧穴交替施灸,45—60分钟/穴,日2次。灸治1周后,心悸,胸闷,心前区疼痛诸症缓解;续治1月后,诸症明显减轻,偶有发作,可自行缓解。复查心电图示:早搏消失,冠状动脉供血不足亦有明显改善。嘱回家后常自灸膻中、中脘、神阙等穴,以巩固疗效。

按:案中刘某心悸之证属心阳不振,瘀血阻络所致。治宜温补心阳,化瘀通络为法。今用蕲艾条温灸心俞、肾俞、关元可温补心肾之阳气;灸曲泽、膻中可宽胸理气,化瘀通络。气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。气血流畅,脉络自通,则心悸、胸闷、胸痛诸症可渐除矣!

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