临床表现
(一)呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
(二)发绀是缺氧的典型表现。
(三)精神神经症状肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
诊断
动脉血气分析:单纯PaO2<60mmHg为|型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,则为|Ⅱ型呼吸衰竭。当PaCO2升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒;若paCO2升高、pH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。
治疗
(一)保持呼吸道通畅对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。
(二)氧疗
吸氧浓度1型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要低浓度给氧(<35%)。吸入氧浓度与氧流量的关系:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。