　　阴道生态平衡

　　■阴道的自净作用——雌激素＋乳酸杆菌＝乳酸

　　■阴道的pH值——pH≤4.5，多在3.8～4.4

　　■乳酸杆菌——产生H2O2、细菌素等抗微生物因子

　　阴道正常菌群：

　　▲G＋需氧菌及兼性厌氧菌：乳杆菌、非溶血性链球菌

　　▲G－需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌

　　▲专性厌氧菌

　　▲支原体及假丝酵母菌

　　一、滴虫阴道炎 泡沫样分物

　　二、外阴阴道假丝酵母菌病 豆渣、凝乳块或白膜样分泌物

　　三、细菌性阴道病 灰白色、鱼腥臭或粘膜正常

　　四、萎缩性阴道炎 黄水、黄脓或黏膜萎缩

滴虫阴道炎 阴道PH pH5.2～6.6 传播途径；直接和间接传染 临床表现； 白带量多，稀薄、泡沫状，外阴瘙痒 防治； √甲硝唑 √全身＋局部同时用药 √夫妻同治

假丝酵母菌病 阴道PH＜4.5 传播途径；自身传染 临床表现；外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色凝乳块状或豆渣样 防治；√祛除易感因素 √抗真菌药（**康唑、制霉菌素）

萎缩性阴道炎 阴道pH增高传播途径；自身传染 临床表现；白带增多及外阴瘙痒,白带稀薄，

淡黄色或血样脓性 防治；√甲硝唑、诺氟沙星阴道给药； √可用雌三醇软膏局部涂抹

细菌性阴道病 病因；阴道内菌群失调，乳杆菌减少，厌氧菌繁殖（加德纳菌）阴道pH＞4.5 传播途径；自身传染 临床表现；白带增多伴轻微痒，白带灰白、均质、稀薄、鱼腥臭味 防治；√甲硝唑 √克林霉素 √全身＋局部同时用药

　　【细菌性阴道病诊断标准】

　　以下4条具有3条阳性者即可诊断

　　1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁；

　　2.阴道分泌物PH＞4.5（正常阴道PH≤4.5）；

　　3.胺臭味试验阳性：加入2滴氢氧化钾，产生烂鱼肉样臭味；

　　4.线索细胞阳性（需＞20%）。

　　线索细胞——阴道脱落的表层鳞状上皮细胞，于细胞边缘附有大量颗粒物，导致表面毛糙、模糊、边界不清，边缘呈锯齿状。这些颗粒物即各种厌氧菌，尤其是加德纳尔菌。