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刘青
荆门市中医医院
门诊药物咨询实例分享：哺乳期可以使用妥布霉素滴眼液吗？用后什么时候可以重新哺乳？
患者情况介绍：
女性，31岁，哺乳期，使用妥布霉素滴眼液（托百士）1天后，发现3个月大的宝宝出现吐奶的情况。
托百士在哺乳期是否可以使用？用药后宝宝出现吐奶是否与使用托百士有关？
临床药师首先指导咨询者阅读妥布霉素滴眼液说明书、《妊娠哺乳期用药指南》一栏：由于哺乳期可能会产生不良反应，建议根据临床权衡利弊，或者停止哺乳或停止用药。妥布霉素滴眼液（托百士）滴眼后少量被吸收进入全身血液循环，可分泌入乳汁，约为1%，参考说明书及相关书籍，临床药师建议使用托百士期间暂停哺乳。妈妈用药后哺乳，婴儿出现吐奶可能与妥布霉素滴眼液用药有关。
什么时候可以重新哺乳？
眼科用药，全身吸收较少，妥布霉素半衰期为1.9-2.2小时，在体内不代谢，主要经肾小球滤过随尿排出，24小时内可排出给药量的85%-93%，建议您停药2天后重新哺乳。
妥布霉素滴眼液眼使用小贴士
使用方法
点完眼药水后，需闭眼5分钟或用手指轻轻按压眼角处的上、下泪小管至少两分钟。
注意事项
妥布霉素滴眼液开启后最多可用4周。眼药水属于液体药物，一旦开封后，有效成分接触空气、温度、光线等因素，容易出现颜色、气味、混浊等变化，可能会失效、变质。
妥布霉素眼药水中的有效成分为抗菌药物，为避免耐药菌过度生长，妥布霉素滴眼液连续用药不宜＞7-14天。
妥布霉素滴眼液停药后如果出现听力减退、耳鸣，须注意耳毒性。
妥布霉素滴眼液局部用药过量毒性反应可出现在用药后10天，可能出现点状角膜炎、流泪增加、眼睑发痒以及眼局部红斑、红肿等。
参考文献
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