01 32岁男子脑内肿瘤2年复发3次
这是我的一个病人，也是一个非常不幸的人
6年前，他因为头痛、恶心、呕吐和癫痫发作去县医院做了CT检查，在CT检查里模模糊糊看到脑子里面有一块肿瘤一样的东西。
随后，他来到了我们的医院
我们给他进行了磁共振检查，很不幸，从磁共振检查上看，他患上了一种最为恶性的肿瘤——胶质母细胞瘤。
最终，我们和他商量之后，决定进行手术治疗。
手术我们将肿瘤尽可能得进行了切除。
手术后，病理结果也证实的确就是胶质母细胞瘤。
手术之后，患者的头痛、恶心、呕吐症状有了明显的缓解，加上抗癫痫药物，患者也没有怎么抽搐过。
接下来就是服用化疗药物进行化疗，开开心心的出院。
肿瘤科有很多年轻的病人，常常望着病房外陷入沉思
不过，半年之后，他再次回到了我们这里
这一次，他是坐轮椅来的
经过检查，发现他的肿瘤已经复发，并且这一次还侵犯到了大脑中的运动中枢和神经，导致他一只腿瘫痪了。
经过长时间的交流，再明确告诉他可能的风险之后，最终他和家人还是决定再次手术
毕竟，才30出头，还是希望活下去，搏一下
手术之后，他的症状有所缓解，但是大家都高兴不起来
因为那么快的复发，已经预示了未来的悲剧。
果不其然，几个月之后，他再次因为肿瘤复发来到我们医院。
这一次，我们和他的家属进行了更长时间的沟通，不希望再进行手术了，家属表示理解
但是患者本人求生欲望非常强烈，仍然坚持要手术
其实这个是可以理解的，任何一个30岁的人，被宣判死刑，都是不服的
换做是我，也没有坦然接受命运的勇气
最终，他决定到北京求医，试一试。家属也不忍心放弃，同意了北上北京。
他们找到了中国最牛的医院和医生，最终在他强烈的要求，再一次进行了手术。
又过了半年，通过他家属的微信朋友圈，得知他肿瘤再次复发去世。
非常痛心
02 胶质母细胞瘤是什么？
我们的大脑里面有两大类细胞，一类叫神经元（neuron），一类叫神经胶质细胞
神经元就是我们的神经细胞，我们的感觉、运动、思维、记忆、逻辑、计算等能力都是由神经元来处理的。我们的大脑中有上百亿个神经元。
神经元的结构
神经元的身体是胖胖的，并且有一条长长的突起（轴突）。神经元的身体处理各种信号，再将处理后的信号通过这根长长的突起传递给其他细胞。
另一类是神经胶质细胞
神经胶质细胞是我们神经系统中不可缺少的一类非常重要的细胞。它们可以为神经元提供营养、清除侵入神经系统的病菌、帮助提高神经元的传导速度等。总而言之，神经细胞要想完美得发挥作用，离不开神经胶质细胞。
各种各样的神经胶质细胞
神经胶质细胞因为外形和功能不同，分为了很多不同的类别。
比如小胶质细胞，主要负责清除神经系统内的入侵物，担负免疫职责。
少突胶质细胞包绕在神经元发出的轴突外，能够起到绝缘的作用，防止神经元放电时影响到周围的其他神经细胞，还能够加速神经信号的传递速度。
星形胶质细胞和神经元的营养、可塑性有关。
神经胶质细胞包绕在神经元周围，数量是神经元的10倍之多
而胶质母细胞瘤则正是由于大脑中的神经胶质细胞瘤发生了癌变引起。
03 胶质母细胞瘤为什么如此可怕？
胶质母细胞瘤可以说是恶性程度最高的一种肿瘤，70%的患者在发病一年内就会死亡，几乎不存在治愈可能。即便是在使用了目前各种高精尖的治疗手段之后，95%的患者仍然会在5年内去世。
因此，听完这些数据之后，我相信，大家也不会质疑它第一可怕癌症的称号吧？
为什么胶质母细胞瘤如此可怕？如此容易复发？
我们在前面已经讲过了，胶质母细胞来源于神经胶质细胞，当患者脑内的神经胶质细胞发生癌变之后，它们就会疯狂的生长。
而神经胶质细胞包绕着神经元，也就意味着，当神经胶质细胞发生癌变之后，这些癌变的神经胶质细胞会和神经元紧紧包绕在一起，它们会浸润在我们正常的大脑组织当中。
选择了一张最无害的图片。大家可以看见肿瘤和正常大脑密不可分
这就为我们的手术带来了很大的麻烦
我们的大脑是非常宝贵的，小小的一块大脑，几乎掌控了我们身体的全部功能，是名副其实的“身体司令部”。当我们想最大程度的切除肿瘤的时候，不得不考虑，切得会不会太多了，导致手术下来之后，肿瘤虽然切除了，但是病人的基本生理功能丧失的一塌糊涂。
比如手术之后，患者不会走路了、不会说话了，甚至是智力倒退到了七八岁的水平……
这是病人和家属都无法接受的
因此，手术想要扩大切除肿瘤是非常困难的。
另外，更关键的问题是
胶质母细胞瘤生长非常迅速，复制能力很强，因此，在不断的复制中这些肿瘤细胞还可以不断的变异进化。因此，在不断得快速繁殖和变异中，很容易就进化出耐药性。所以啊，很多化疗药在应用了一段时间之后，就对胶质母细胞瘤不起作用了。
所以，胶质母细胞瘤复发率极高，绝大多数病人活不过2年。
04.关于胶质母细胞瘤的预防
非常遗憾的事情，由于目前尚不清楚这种肿瘤的发病机制，所以根本无从谈预防。
完全就是命。
