几年前如果问一个农民哪种除草剂效果好，很多人都会推荐百草枯。

百草枯其实是农业生产中经常会用到的一种化学制剂，也叫做对草快，一扫光。其实是二氯化物的一种存在形式，可以有效地除掉杂草。

不过现在想买到一瓶百草枯已经很难了，这并不是百草枯的制造有多麻烦，也不是百草枯有多贵，而是百草枯的毒性太大了，大到国家限制生产了。

曾经碰到过一个患者，他在家里跟家人吵架，以喝农药来威胁家人。

结果没控制住，一不小心把含在嘴里的百草枯咽下去了，虽然只有一小口，但家人仍然很重视，赶紧把他送到了医院抢救。

患者倒没觉得什么，因为也没有什么不舒服的感觉，只是稍稍有点恶心。

经过严格的洗胃治疗，患者坚持要求出院，非常无奈的是医生根本就留不住，还是患者出院了。

结果没过几天患者又被送回来了，那个时候他已经喘不上气来，没过多久就不治身亡。

没想到只是想吓唬下家人，喝了一小口而已，而且还洗胃了，照理来说不应该出现这么严重的问题啊，怎么突然就不行了呢？

一、百草枯。

很多年前在我们国家百草枯的使用是非常广泛的。

但是正是因为使用得广泛，大家唾手可得，所以很多打算自杀的人，都企图喝这种药物服毒自尽。

但没想到百草枯虽然很容易拿到，但还没有解药，所以很多患者在服药之后由于治疗不及时，最终付出了血的代价。

在很多医院的急诊科，百草枯中毒已然成为了主要就诊原因。

其实百草枯的致死的量非常小，一口就可以造成严重的问题，而且中毒特点就是病情非常凶险。

进展迅速，死亡率也非常高，在很多研究当中死亡率甚至已经达到了50%~70%。

也就是说，服用百草枯之后并不是所有的患者都会面临死亡，只要抢救的及时抢救的正确，很多患者都是可以救过来的。

可是，服毒之后百草枯的症状一般相对稳定，很少有立即出现症状的患者，而且中毒的检测方法在当时并没有普及，很多患者即使中毒了，在早期也没有检测出来。

而当患者出现明显的呼吸衰竭的时候，治疗就已经很难了，很多患者就是这样失去了最佳的抢救时间。

还有一些患者，早期的时候没有症状，觉得自己就没事了，于是开心地回家了，殊不知这种做法是非常危险的，当药物的毒性反应到症状上就为时已晚了。

二、能否抢救过来，关键是2方面。

百草枯这种东西是非常不容易挥发的，而且不会被呼吸道吸收，所以即使闻两下也不会中毒。

但是如果喝两口，那就非常危险了，因为百草枯浸到身体之后，会迅速分布到全身的各个组织以及器官。

有研究显示只要喝了一小口，百草枯在胃肠道就会有5%~15%的吸收率，而在血浆中达到最大的峰值，也仅仅需要0.5~4小时。

特别是在肺组织和骨骼肌肉里面是血浆浓度的10~90倍之多。

而排出体外的最主要方式是经过肠道小部分是经过肾脏排出。

而目前能不能把患者救过来，最主要看两个方面。

1.吸收了多少百草枯。

2.有没有尽快救治。

所以对百草枯中毒的治疗最主要的基本原则就是阻止毒物吸收，最大限度地清除已吸收毒物，防止所有脏器的损伤，最好是及时救治，积极救治。

如果身边发现有中毒的人该怎么办呢？

最好用的方式就是赶快洗胃，建议患者用白加黑的方案，白色的就是思密达，而黑色的是活性炭。

如果是皮肤接触，那么就用肥皂水或者清水反复冲洗皮肤。

而如果是眼睛碰到了，那么就可以考虑用清水冲洗眼睛，至少清洗10分钟。

在这里最有效的洗胃方式之外，还有催吐导泻和灌肠，这些方式都可以有效避免毒物吸收。

在去医院之前最简单的方法就是刺激喉部帮忙催吐，到了医院之后会考虑用清水和碳酸氢钠洗胃。

如果做了以上2点，差不多在医院前的准备工作就已经完成了。

剩下的去医院交给医生就可以，医生会根据患者情况尽快地帮助患者去除血液中的毒物对症治疗。

再次强调，生命绝非儿戏，不要拿“喝农药”不当回事。

参考文献

[1]百草枯中毒诊断与治疗”泰山共识”专家组,菅向东.百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014)[J].中国工业医学杂志,2014,27(02):117-119.

[2]王鸾,赵敏.急性百草枯中毒机制及治疗进展[J].医学综述,2017,23(14):2790-2793+2799.

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