来自农村的老王今年刚50，常习惯蹲在地上洗碗，最近发现蹲下身洗碗时膝盖疼痛难忍，然而走路又是正常的。生活中很多人都有这样的情况，那是怎么回事呢？

南医三院骨科姚京辉大夫给大家讲几种常见的情况：

半月板损伤

半月板位于膝关节，是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，主要起缓冲、减震、润滑，持关节稳定作用。当半月板承受压力过大时，就可能出现急性损伤或慢性退变。剧烈运动可能导致半月板损伤，出现疼痛、积液、肿胀，膝关节屈伸障碍。中老年人由于半月板退行性变，弹性润滑作用减弱，久之也可能产生半月板磨损破裂，虽无明确外伤史，却也出现膝关节疼痛和屈伸障碍。

半月板损伤最典型的表现是膝盖弯曲时疼痛、无力，伴有弹响，伸直时疼痛感又消失。有的患者会出现活动时膝盖卡住无法伸直，需要甩腿后才能恢复伸直。日常最大的是影响上下楼梯、爬坡困难。

半月板损伤急性期首先要休息制动，可以采用冰敷、加压包扎、抬高患肢等方式缓解症状，患者关节肿胀严重的，需要抽出部分积液并用弹力绷带和支具固定。半月板损伤严重的需要采取手术治疗。

髌骨软化症

髌骨软化症是乒乓球、长跑运动员、爬山爱好者们常见的一个运动损伤。长期做半蹲动作的人为高发人群。髌骨软化症是一种慢性疲劳性损伤，是指由于髌骨向外滑脱，造成髌骨磨损、软骨磨损后掉落到关节腔，引起膝前疼痛、“打软腿”等一系列症状的出现。髌骨软化症同样的在爬楼梯、及弯曲膝盖时疼痛明显，但其主要疼痛点在膝盖前方。

对于髌骨软化症，首先也是要减少爬坡、上下楼梯等动作。其次可以口服营养软骨的药物，如氨基葡萄糖来促进软骨的蛋白多粘糖合成，或者注射关节营养药，能较快地起效，起关节润滑作用。另外，如果疼痛明显难忍的，可以口服是非甾体类消炎止痛药。最后的正确的进行锻炼，靠墙静蹲可以锻炼股四头肌的力量，增强髌骨稳定性。但对姿势的把握要准确，否则可能反而损伤髌骨。以上保守治疗无效的就需要行手术治疗了。

以上是两种常见的情况，另外，其他肌肉损伤，像臀大肌损伤、股四头肌损伤、腓肠肌损伤、比目鱼肌损伤，或者髌下脂肪垫损伤等，都可能导致屈膝障碍、疼痛。因此如无法确定自己属于哪种情况的，建议到医院情专业的医生触诊检查，更利于疾病的早诊断早康复。

骨科姚京辉大夫祝您健康快乐每一天，转发出去手留余香！