文/潘战和 ＠肿瘤专科医生
腮腺，大家应该都熟悉，就是俗称的腮帮子的那个地方。腮腺属于大涎腺，腮腺癌自然也就归属为涎腺肿瘤，涎腺肿瘤包括大涎腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）以及诸多小涎腺的肿瘤。
关于涎腺肿瘤，大家最想了解的应该是，这个肿瘤是什么原因引起的？不得不说，发病原因目前还不很清楚，但有一些发病相关的危险因素，比如，既往得过头颈部肿瘤做了放疗之后，会伤到涎腺，那么这个涎腺将来得肿瘤的概率就比较高；又比如，一些化学物（多环芳烃化合物）可引起涎腺导管系统上皮化生，进而可能发展为癌症；另外，一些病毒，比如多瘤病毒、EB病毒等有可能诱发涎腺肿瘤的发生；其他如维生素A缺乏也可能是重要的发病因素之一；最后，遗传因素、内分泌因素以及机体的免疫功能状态也对发病有重要影响。以上发病相关危险因素，有的可以采取措施，降低风险，有的则是没有什么有效的办法，只能做到心可能早发现早诊断早治疗。
如何早发现早诊断？目前来做的也就是重视身体出现的症状表现，比如，如果头颈部出现肿块，特别是那种缓慢生长的无痛性肿块更要重视，涎腺肿瘤的肿块摸起来通常质地中等或偏硬，连界不清，有的有囊性感，多数生长缓慢，但有的也可能生长很快，有时也可能同时伴有疼痛。有的病人由于有神经侵犯，而出现局部的麻木感。甚至有的由于出现皮肤或粘膜受侵而出现久治不愈的溃疡，更要高度重视。
那如果怀疑腮腺肿瘤（也包括其他涎腺肿瘤），要做那些检查来诊断？首先可以考虑超声检查，这是涎腺肿瘤常用的辅助检查方法之一，可以了解血供情况，可以判断囊性还是实性以及协助判断良恶性质；其次，CT和磁共振也是重要的检查手段，两者各有优势，视情况选用；X线平片现在用得较少，但有时也可能会用到，特别是在了解有无骨质破坏方面；最后，也是最关键最核心的就是组织病理学检查，这是确诊涎腺肿瘤的唯一金标准。
涎腺癌可以治好吗？在大涎腺癌中，腮腺的发病率最高，它总的五年生存率60%至80%左右，10年生存率40%至60%左右。另外，跟病理类型和分化程度有关，粘膜表皮样癌和腺泡细胞癌五年生存率甚至可达100%，而未分化癌和鳞状细胞癌的预后就明显要差，五年生存率不会超过50%。当然，分期也是重要的预后因素，不同的分期，治愈率不同。
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
