文/老K

记得之前有部电视剧《欢乐颂》，主角安迪对亲密关系有严重的抗拒，根据介绍，她的母亲疯了，弟弟也有精神障碍，她认为自己出现问题是迟早的事情，安迪认为自己精神疾病发病率是46.3%，真的是这样吗？那么究竟精神疾病是否会遗传？

今天我给大家科普一下，

遗传性疾病分三类，精神病遗传数据

在实际案例中，临床上常见的遗传性疾病一般分为三种类型，主要有“染色体病”、“多基因遗传病”、“单基因遗传病”。

据统计，在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.80%，但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高，双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%，双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%，精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。

虽然当下研究发现精神病存在家族链情况，但这也并不意味着父母有精神疾病，子女将来就一定会产生精神障碍。

精神疾病是如何遗传呢？

伦敦大学国王学院的研究人员一直致力于搞明白与精神健康有关的遗传学。虽然目前的研究工作仍然处于初级阶段，但研究人员已经发现患有精神分裂症的患者身上，会有 108 个基因发生改变。

现阶段研究发现，我们最常见的精神类疾病抑郁症 9 个基因发生改变。

虽然这只是一个初步研究，但也已经跨出了很大一步，这项研究 2014 年 7 月在最顶尖的《自然》杂志上刊出[2]，研究一共包括了 36989 个病例，对照组的案例则超过了 11 万个。同一个月，时代杂志以《精分与108个基因有关》为题，对这一发现进行了报道[3]，并称赞这篇论文是“历史性的（historic）”。

不过关于这一点来说，在《赫芬顿邮报》2018 年 5 月的一篇名为《精神疾病会遗传吗》（Is Mental Illness Hereditary?）的文章中[4]，艾希丽·戴维森博士提出:

目前的研究并没有办法锁定某一个特定的与精神障碍发病有必然联系的基因，我们只能认为，有家族史的人相对来说更容易患上精神疾病。

所以到底是“蛋生鸡，还是鸡生蛋，具体情况还不清楚。

除了基因遗传，精神疾病还有这种“遗传”方式

其实除了基因遗传外，精神疾病出现家族链形式还有这样一种可能——行为言语模式的传递。

伯特·海灵格曾说：我们会继承或重现家族创伤……

如果在我们生活中出现了各种问题，比如：抑郁、焦虑、麻木、失眠、噩梦、慢性疼痛、强迫、恐惧……这些造成个体痛苦的根源，有时候不是来自其本人的生活经历，而是从他（她）的父母、甚至祖父母等的经历中传承而来的，换句话说：其实过去的从未消逝过，它甚至并没有过去！

说到这里你可能有点懵，我更详细给你解释一下，比如你父母是一个抑郁症患者，就算你没有继承她的抑郁基因，可是她的忧郁感受会通过潜移默化方式带给你，久而久之你也会成为抑郁的人。

这也就是创伤记忆和恐惧也是可以“代际遗传”的。

大量研究发现，除了遗传这个重要原因，童年创伤也是造成精神疾病重要原因就是因为如此， 早期创伤（TSEs）与多种精神疾病的发生风险增加相关[a]。创伤事件发生后，患者强迫症状（OCS）的发生率高达50-70％，且有创伤史的患者强迫症状更严重[b]。横断面数据显示，PTSD患者中，强迫症患病率为5％-22％，而强迫症患者中，PTSD患病率为12％-75％[c]。青少年的强迫症状

图1 创伤暴露与强迫症状之间的关联

为了进一步探讨早年创伤对人日后的影响，团队进行了更加深入的研究，研究者基于Avon父母-儿童出生队列中父母对其孩子儿童期8个时点的评估数据，采用半参数轨迹建模（semiparametric group‐based trajectory modeling）的方法拟合出了孩子从出生-11.5岁的5种童年期逆境轨迹，即稳定低水平逆境（Group1 46.3％）、 稳定温和水平逆境（Group2，37.1％）、 早期中度降至晚期低水平逆境（Group3，8.9％）、早期低水平升至晚期高水平逆境（Group4，5.3％）; 稳定高水平逆境（Group5，2.5％），见图3。在较高逆境水平特征轨迹的儿童群体中，其父母受教育程度普遍偏低。

在研究对象18岁门诊随访时，研究者使用自评CIS‐R量表（Clinical Interview Schedule‐Revised ,）评估其抑郁症状，并以ICD-10作为抑郁症的诊断标准，约8％的受试者符合该诊断标准。

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大家看完之后，大概很多人会很绝望，认为自己的人生有时候被早年限定如此之多，但有学者认为从这个角度来看，我们继承或自己经历的创伤除了会带来痛苦，也会给我们的后代带来更强大的力量与复原力。

就像那句话叫：裂痕是为了让光照进来！

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