你是否遇到过这些情况
快要迟到了，人很紧张
但这时却突然想上厕所
工作出错
被老板叫办公室，很紧张
偏偏这时想上厕所
准备了很久的考试即将开始
老师临发卷前问同学们还有什么问题
你举手说想上厕所……
而且越是在紧急、关键的时刻
尿意越强
人到底是如何排尿的？
为什么紧张的时候会想上厕所？
该如何缓解紧张？
别害羞，一起来涨知识
正常的排尿反射是怎样的？
血液中多余的水份和废物经过肾脏过滤进入膀胱形成尿液。
当膀胱充盈到一定程度时，膀胱中的神经细胞会向大脑传递信息，从而产生排尿的紧迫感。
当我们准备排尿时，大脑会向膀胱肌肉发出信号，膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，使尿液排出。
为啥有时候一紧张就想上厕所？
紧张和焦虑是人类进化过程中面对危险或压力的一种正常反应。
当生物面对危险的时候，会选择战斗或逃跑。这种“战斗或逃跑”机制对机体心血管、泌尿、神经肌肉系统都有重要的作用。
紧张和焦虑导致的排尿障碍有三种：
❶ 尿失禁，多发生在车祸等非常危险或紧张的时刻，“吓尿了”就是最好的例证。例如，如果有人用枪指着你，这个时候可能会出现尿失禁。
❷ 尿频，即使没有喝过多的水也会频繁产生尿意。
❸ 尿羞症，也被称为“害羞膀胱综合征”。患者不敢去公共厕所，排尿时旁边不能有人，旁边有人时就会出现排尿困难。
一紧张就想上厕所的机制有许多
可能是其中一种机制导致的
也可能是多种机制共同作用的结果
↓↓↓
❶ 大脑超负荷
长期的紧张、焦虑，你的大脑负荷就会增加。和计算机一样，大脑无法同时处理多个程序和任务，大脑中控制排尿的区域不能正常工作。
❷ 生物进化的结果
羊在受到惊吓后会一边跑一边排泄。人也是一样，当人进入了“战斗或逃跑”模式，排尿可以让体重变得更轻，这样就更有利于逃跑。
❸ 肌肉紧张
紧张和焦虑会使膀胱周围的肌肉收缩，导致尿急。
❹ 心率过快
紧张和焦虑会导致心率增快，肾脏过滤加速。结果是产生的尿量也会增加，排尿的冲动和频率增加。
睡眠时尿频也很常见
紧张和焦虑
可以导致静息状态下代谢增加
这样会使身体产生
比正常情况更多的尿液
神经系统兴奋性增加
这也会导致膀胱没有充盈到
一定程度就产生尿意
厕所冲动，也可能是疾病预警
如果排除了心理作用
还是控制不住地想上厕所
也有可能是疾病所致
01
肠易激综合征
这是一种肠道功能紊乱性疾病。患者常常会在早上出现腹痛、腹胀的情况；而且有的人会在进食或者紧张时，也会不停地想拉肚子，有的人则到了厕所却“临时”便秘。便秘和腹泻经常交替存在。
肠易激综合征确切病因与发病机制目前均尚不清楚，一般被认为是多种因素共同作用的结果，例如饮食习惯引起的消化问题、急性胃肠炎感染、小肠细菌生长异常等。
而心理因素目前被认为是一种比较明显的“触发机制”——紧张情绪通过大脑皮层，会影响植物神经系统和内分泌系统，进而引起肠道粘膜血管收缩，导致肠道功能紊乱，出现肠易激综合征。
因此，培养良好的饮食习惯、心理健康是缓解肠易激综合征的关键。
02
膀胱炎
长期慢性炎症的刺激会导致膀胱壁敏感，并引起膀胱括约肌能力下降，使得膀胱有效容量减少，进而出现尿频的情况。
需要注意的是，这种疾病引起的小便次数过多，大多数情况下每次排尿的量很少，且往往伴随着尿痛、尿急的现象。建议及时就医诊治。
女性膀胱炎发生率较高，平时要做好个人清洁工作，同时养成“多喝水，主动排尿”的习惯。
03
男性前列腺炎
前列腺受到感染时会导致前列腺充血、水肿，造成膀胱出口的部位有明显的刺激，从而可导致尿频、尿急、尿不尽、尿痛的现象，甚至还可能伴随骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等。
小贴士：随着年龄的增长，男性前列腺病变更为常见，日常生活中更要注意增强抵抗力。平时可适当多吃富含锌元素、硒元素的海产品、动物内脏等，辅助预防前列腺炎、前列腺增生等。
04
女性子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大，直径超过5cm，或者是个数较多时，会压迫到膀胱，导致膀胱容量缩小，而引起尿频的出现。
另外，肌瘤也可能压迫到输尿管，引起排尿困难、腰痛等，甚至会出现肾积水；还可能压迫到直肠，导致便秘；还可能压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛或腰酸背痛等症状。
注意：患有子宫肌瘤的人群，应每隔3~6个月进行一次子宫超声检查，然后根据具体情况，遵循医生的建议看是否需要切除。
05
肾的问题
肾脏是水分的主要代谢器官，而若出现肾炎、肾结石等疾病，肾功能受到影响，代谢能力就会下降，从而导致水分代谢很慢，出现尿不尽、夜尿增多等情况。
保护肾健康，日常可以适当多喝水、多排尿、多吃黑色食物。
06
糖尿病
糖尿病患者出现神经病变时，会使膀胱的收缩功能出现一些问题，从而导致膀胱中的尿液有一些滞留，不能完全地排出尿液，甚至排尿无力，所以有些病人会有尿完还想尿的感觉，总想去厕所。
此外，糖尿病患者因血糖较高，会出现尿糖升高，给病菌提供了良好的生存环境，进一步增加泌尿系统的感染几率，加重患者尿不完的感觉，甚至出现尿痛、尿急。
所以糖尿病患者在日常生活中一定要控制好血糖，以免引起更多的并发症。
如何缓解紧张想上厕所的状况？
紧张和焦虑导致的尿频
需要专业医生的帮助
有的人为了少去厕所就少喝水
少喝水会导致脱水
引发其他疾病
也可能会导致更严重的焦虑
减少与焦虑紧张相关的尿频的最佳选择是
提高应对紧张和焦虑等不良情绪的能力
可尝试如下方法：
1
“渐进式肌肉放松”运动，尤其是腹肌。
理念是让一组肌肉收缩几秒钟，然后放松，再换另一组肌肉。
具体做法是：站直，双腿保持平衡。用力绷紧右脚的肌肉，维持10秒，放松。然后换另一组肌肉，直至全身。
2
正念认知疗法也可以减轻压力和焦虑。
正念就是完全专注于正在发生的事情，活在当下，意识到我们在哪，正在做什么，而不做任何评判。如果大脑偏离正在做的事情，正念马上得以纠正。
3
适量运动。
中等强度以上的运动能有效的缓解焦虑和压力。
4
保证睡眠质量。
焦虑和压力会导致失眠，失眠也会导致焦虑。睡前远离电子产品、养成良好的睡眠行为习惯、保证足够的睡眠时长都很关键。
5
接纳自己。
每个人都不是完美的，放过自己，学会和自己对话。
培养良好的饮食习惯和心理健康
是最重要的
一日三餐都规律地安排上
多补充膳食纤维
还要调整好心态
经常告诉自己，relax一点
除了生死，那都不是事儿
做人嘛，最重要的就是开心
来源：邵逸夫医院综合自科普中国
