在门诊，经常有欢迎朋友咨询：杨医生，我特别害怕得乳腺癌，想做个最准确的检查，做什么检查呢？
乳腺作为浅表器官，常用检查方法有：乳腺彩超和钼靶，那么，哪种乳腺彩超和钼靶有什么区别呢？
首先说：乳腺彩超。
超声成像的原理是：利用探头发生超声波，通过人体的器官后，在传播的过程中，通过不同性质的组织，如囊肿，实性结节，脂肪等，会发生反射、折射、衰减等，反射回来的回声，在屏幕上形成不同灰度的图像，用于临床疾病的诊断。
彩超优势是：无射线，无创伤，可多次复查。尤其能够明确乳腺结节的大小、囊实性、形态、边界、侧方回声，血流信号、弹性评分等，能初步判断乳腺结节的良、恶性。
缺点是：①.乳腺彩超的准确性与检查者的水平密切相关，具有非常大的主观性，因此不同级别的医院，不同水平的彩超大夫所做出来的结果可能不同。②.彩超对微钙化，尤其乳腺结构不太敏感。
推荐：对于40岁以下女性，乳腺检查首选乳腺彩超。
钼靶检查
钼靶就是乳腺x线检查，用射线通过腺体组织，能够在射片中：显示乳腺的整体结构，对乳腺癌所造成的纠集征、星芒征等结构紊乱尤其是对钙化灶敏感，是筛查早期乳腺癌的主要检查。
缺点：射线有辐射，对年轻女性的致密腺体穿透能力差，容易遗漏细微病变，因此，35岁以下年轻女性、备孕期女性、孕期哺乳期女性尽量不做钼靶检查。
当然说这些并不是绝对的禁忌，有时候需要根据具体的情况来决定具体的选择。
来说一个具体的病例：下面的这位患者就是哺乳期的女性，34岁，孩子6个月，一直母乳喂养。一个月前发现乳房上的肿物后，一直在当地按照积奶进行治疗，进行按摩排奶等。肿物反复不消，来医院后，进行触诊的时候，肿块的质地非常硬，边界不清，做乳腺彩超，提示：左乳可及周静欠清晰、形态欠规则，范围约51×37毫米的低回声，内回声不均，并可及多个点状强回声。内可及交丰富的血流信号。
哺乳期一般情况下是不建议做钼靶检查的，因为线体由于乳汁以及乳房胀大的影响，对钼靶不敏感。但是这位患者情况特殊，首先是手诊的时候，左乳的肿块质地比较坚硬，彩超又提示边界不清，内可见多个点状强回声，于是就做了一个钼靶检查
。结果提示：左乳可见不规则高密度肿块影边界不清，周围腺体结构紊乱，病变内及周围可见段样分布，细小多形性极细线样钙化，高度可以乳腺癌，做了乳腺肿物的穿刺，确诊为浸润性乳腺癌。
因此哪种检查对自己更为合适呢？一定到乳腺专科医院就诊，根据具体的病情做合适的相关检查。
