常有病人会问：“医师，我脚会麻，是不是血路不通？”但事实上，现代西方医学上并没有“血路不通”这个名词。造成脚麻的原因很复杂，病人经常到处寻寻觅觅，在内科、神经科、复健科、骨科、国术馆、中医……之间寻医问药。

医生表示，希望这些因脚麻找寻医师的病人，能先具备正确的观念，“血路不通”不是个病名。

医生分析，之所以会让脚产生麻痺感，约可归因为两大问题：血管障碍或神经障碍。

“血管障碍”引起的脚麻

糖尿病：在足踝专科的领域里，因为血管问题造成脚麻症状，最常见的就是糖尿病患者。因为糖尿病患者极容易在血糖控制不佳的情况下，就像在沙漠中缺乏雨水一般，引发微血管病变，而有麻的感觉。

医生指出，糖尿病会促进血管的老化进而引起动脉硬化，脂肪混合着平滑细胞及钙堆积在血管内壁，造成心血管疾病与周边血管症状如间歇跛行、足部溃疡等疾病。为延后病况恶化，需积极控制血糖、治疗高血脂、戒烟、饮食控制、多做足部运动来防止脚受伤。

动脉硬化：虽然在临床上，病人会因为三高问题(高血压、高血脂、高血糖)引发动脉硬化阻塞到脚的几率很小，但“脚中风”的可能性依然存在。

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也有病例是因为创伤引发“急性动脉血管阻塞”，这时就必须在黄金八小时内设法将动脉血管疏通，一旦错过，将使足部组织坏死，面临截肢的痛苦。

静脉栓塞：最常见的是深部静脉阻塞，也就是人们常说的“经济舱症候群”，腿部因为长时间坐着无法伸曲，容易造成深度静脉血栓，症状轻者发生下肢水肿，重者则因为这些血栓块会顺着血流跑到肺部，阻塞肺部血管造成肺栓塞，引起呼吸困难，甚至中风或死亡。

“神经障碍”引起的脚麻

医生提到，除了血管障碍引起脚麻的问题外，事实上，神经系统掌管人体的知觉，当然与此症状有更紧密的相关性，从神经系统的角度来看，区分为两种：

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中枢神经系统

中枢神经由脑及脊髓组成，所以引发脚麻情况的病征，最常见的包括“椎间盘突出”和“椎管狭窄症”两种，一旦确认病人脚麻的起因是由中枢神经障碍引起时，会将其转至脊柱外科，让专业医师对症治疗。

周边神经系统

这类神经障碍所呈现的状况又大不相同，可分为2种：

1.糖尿病足周边神经病变：这种状况是比较没有办法治愈的，属于整体性的内科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回诊检查。

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2.跗管症候群：这是属于足踝专科的领域，许多人都对它认识不深，很容易被误诊为足底筋膜炎或跖痛。跗管症候群的原理，在于胫神经通过踝关节内侧下方到脚的时候，有一个管状通道常因为外伤肿胀、肿瘤压迫或天生体质较窄小，而造成神经传导受阻。

这时候患者就会感到足部麻痛。关键是麻痛的位置，只会发生在脚底及脚盘内侧等远端神经分布的地方，部位非常明确，不会有大腿、小腿都麻的情况产生。

医生说只要轻轻敲击内侧踝关节下方、胫神经通过的地方，病患若有一种类似电流通过的感觉，产生麻痛、灼热感，就可能是跗管症候群。

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整体而言，许多附管症候群的问题属于原发性，找不到成因。跗管症候群是可以利用手术来对神经减压治疗的，主要关键在于能否正确诊断出问题，如果只是短期肿胀，有时不开刀亦可获得良好改善。