徐州心理卫生服务站：老年精神障碍是指老年期的知觉、思维、情绪和行为的异常，常见于脑器质性精神障碍(阿尔茨海默病、血管性痴呆等。)和精神分裂症等疾病。老年精神障碍严重影响老年人的身心健康和生活质量，必须早诊断、早干预，以免延误治疗。
一般出现幻觉和妄想，常见于器质性精神障碍(阿尔茨海默病、血管性痴呆等。)、精神分裂症、偏执型精神障碍、压力相关障碍等疾病。根据老人的病情特点，更有可能是晚发性精神分裂症。治疗这种疾病，需要鉴别诊断，对症治疗。
阿尔茨海默病、血管性痴呆等脑器质性精神障碍是中枢神经系统疾病引起的精神障碍的一种。这些患者的临床表现为认知和记忆功能恶化，日常生活能力进行性下降，人格改变以及各种精神症状和行为障碍。所以首先要排除脑器质性精神障碍。老年人有明确的高血压病史，需要详细了解以下内容:高血压病程、用药情况、血压控制水平、中风史、记忆力、智力和执行能力下降、神经系统阳性体征等。应做头部CT或磁共振成像，进一步排除其他器质性疾病。
相关应激障碍是由某些生活事件引起的。患者在生活中没有遇到强刺激，与病史关系不密切，因此排除了应激相关障碍。此外，患者虽有妄想，但妄想内容不系统、不固定，有大量言语幻听，可排除偏执型精神障碍。
