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尿蛋白偏高 体检发现尿蛋白突然升高,这七个因素可能是“罪魁祸首”

95次浏览     发布时间:2022-08-12 16:35:19    

文章的开头,先给大家讲一个前几天发生的故事,有一个患者挂了我的号,主诉自己最近体检发现尿检报告中尿蛋白2+,然后联想到自己小便时,尿液中有时候也会出现泡泡增多的现象。就在网上查询这种情况可能是尿蛋白了,怀疑自己肾出了问题。

我让这位患者做了一下24小时尿蛋白定量的检查,结果还不到0.5g,所以这种情况应该是尿蛋白的假性升高。

Tips:尿常规显示的尿蛋白定性有时不准确,应以尿蛋白定量为准。

那么蛋白尿是一个什么样的疾病呢?尿蛋白升高是哪些因素惹的祸呢?

蛋白尿的机理

正常肾小球滤过膜允许分子量较小的蛋白滤出,当肾小球基底膜有损害时,基底膜增厚、孔隙增大,蛋白漏出就会增加,或者肾小管病变,蛋白重吸收能力下降,也会引起蛋白尿的增加。所以,尿蛋白是衡量肾脏功能的重要指标之一。

尿蛋白升高的原因

1. 剧烈运动

人在剧烈运动之后,身体出汗量大,精神紧张,会使血流量和肾小球滤过膜通透性增加,造成蛋白质漏出增多,这时的尿液就会暂时性蛋白质增加。可以选择合理的有氧运动,像游泳、慢跑、骑自行车、散步、太极等方式,对肾病的预后也是很有益处的。

2. 熬夜、过度劳累

如果体检的前一天晚上熬夜或者是过度劳累,也会出现尿蛋白的暂时性升高,经过休息、补充体力后蛋白尿很快就会消失。但长期的熬夜、过度劳累会耗血伤精,肾藏精,久而久之会造成肾精亏损,甚至肾功能衰竭。特别是对于肾病患者,更是要注意不要熬夜、太劳累 ,工作强度不要太大。

3. 暴饮暴食

高蛋白的摄入,或者高盐的摄入,都会造成肾脏负担的加重,从而引起蛋白尿升高。因此肾病患者应该坚持优质低蛋白饮食,避免摄入营养过多,加重蛋白的漏出。但有些患者感觉病情稳定后,蛋白转阴了,就继续大吃大喝,导致肾脏不堪重负,病情再次复发。此时蛋白漏出加重就会严重影响肾功能。

4. 肾脏疾病

肾病患者由于肾功能受损,肾脏滤过功能变差,尿里就会出现蛋白尿。如果尿蛋白量多,就会对肾脏病的预后产生不良影响。

病理性蛋白尿分肾小球型和肾小管型,其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出,超过了肾小管的再吸收能力,所以在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全等疾病时,尿蛋白顽固而持久。

5. 长时间站立

人在保持长时间站立或行走的姿态,还有长时间保持躬身的姿势,尿液中蛋白含量都会增多。而人平躺休息时尿液中蛋白成分会越来越少直到消失,是一种体位性的尿蛋白升高。

6. 孕妇尿路感染

大量临床数据表明,很多孕妇都有尿蛋白高的情况。孕妇蛋白尿其实大多是由尿路感染导致的。如果孕妇本身就患有症状不明显的肾脏疾病,在妊娠期身体激素分泌旺盛时往往是难以察觉的,这样后面分娩胎儿就会有风险。因此孕妇检查尿液蛋白如果异常的话,就要引起重视,及时做健康检查。

7. 乱吃药

大家日常有个头疼脑热的小问题,经常会去医院自己买点儿药就吃了,但是对于一些肾脏代谢类药物,比如我们经常用到的止痛药——布洛芬,长期服用具有一定的肾毒性,对于原本就有肾病的人,更是不小的负担。所以,肾友用药要格外谨慎,最忌擅自服药。在其他科就诊时,也要向医生说明肾病的病情,以免误服肾毒性药物。

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