#不孕不育#什么是免疫性不育?
正常的情况下睾丸中因为存在着血睾屏障，从而使得男性的精液不和血液接触，男性血液系统中的免疫系统不能够对男性精液产生危害。但是当血睾屏障因为某些因素被破坏时，会使得自身的免疫系统对精液中的抗原产生免疫反应从而破坏精子的正常形态及功能，导致男性不育，这种由于免疫因素导致的不育成称为免疫性不育。
男性精浆免疫抑制因子缺失，或免疫系统调节机制失调时，可导致抗精子抗体形成，其精浆阳性率分别为24.10%，18. 00%。男性产生抗精子抗体后会附于精子表面，使其不能通过子宫颈到达输卵管壶腹部。精子抗体还有细胞毒效应，在抗体的参与下，可使精子死亡或失去活力。此外，精子抗体还影响精子正常生理反应，如干扰精子在女性生殖道的获能过程，阻止精子顶体反应的发生，抑制精子和卵子结合等。
免疫性不育的原因:
一是精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后，可分为澄清的精浆与沉淀的精子两部分，这两部分均含有多种蛋白质，这种蛋白质的结构可发生改变成为抗原，这种抗原在人体内达30多种，其中有些是精子的特异性抗原，可刺激机体产生特异性抗体，从而影响精子的发育与成熟，形成不育。
二是精子的自身免疫。自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫应答，即机体对自身抗原能形成自身抗体或致敏感淋巴细胞。
第三，生殖免疫系统的研究证实，血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障一旦遭到生物、化学、物理因素的破坏后，精子抗原就会漏出，单核吞噬细胞进入睾丸或附睾，吞噬精子后，对精子的抗原进行消化处理，再将抗原信息传递给淋巴细胞，产生体液或细胞免疫应答，使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏，引起自身免疫性睾丸炎，导致不育。
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甄英贤 副主任中医师
河北省计划生育科学技术研究院门诊部副主任,中医科主任，河北省中医药学会常务委员。从事中医妇科专业近20年，在不孕症临床诊治方面有丰富的经验。擅长女性输卵管性不孕、复发性流产、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、急慢性盆腔炎、辅助生殖技术并发症的处理能力以及子宫腺肌病的预防和治疗，治愈不孕症患者近千人。在核心期刊发表学术论文10余篇，获得河北省医学科技奖三等奖一项。副主编书籍1部，参编书籍2部。
