一开始只是手腕偶尔会痛，后来手指也开始出现疼痛肿胀，当成普通的关节炎治了1年多没有什么效果，跑了几家医院才知道原来是类风湿关节炎。

这是许多类风湿关节炎患者求医路上的一个缩影。

流行病学调查显示，中国大陆地区约有500万名类风湿关节炎患者，而有60%的医院尚没有独立的风湿病专科，类风湿关节炎患者在首次就诊时，能选对科室的仅占23%。

相对于此，是类风湿关节炎的高致残率，病程1~5年的患者致残率达18.63%，5~10年致残率达43.48%，致残率随着病程延长而升高。

因此，「早期治疗，规范治疗」在类风湿关节炎的控制及降低致残率上尤为重要。

了解类风湿关节炎早期症状，早发现早治疗

1、发病年龄

类风湿关节炎可发生于任何年龄段，女性发病高峰在40~60岁，男性发病高峰在20~40岁，女性要多于男性。

2、受累关节

虽然任何关节都可能受到类风湿关节炎的侵袭，但在发病初期，往往是从近端指尖关节开始疼痛僵硬，接着手腕、手肘、膝盖等部位的关节也开始发病。发病的关节通常是对称的，也就是两只手是同时中招，左手的手指痛，右手对应的手指也会痛。

3、关节炎症

关节炎症是类风湿关节炎的特点，关节出现红肿热痛，关节活动受限，关节活动受限最明显的时间是在早上醒来时，称为「晨僵」。晨僵是类风湿性关节炎的标志性症状之一，类风湿关节炎患者的晨僵时间往往会超过半个小时。

自觉自己的关节疼痛有这些特点的，且症状持续时间超过一个半月，建议您到医院的风湿免疫科进行就诊，到医院后医生还会结合实验室检查和影像学检查来判断是否为类风湿关节炎。

• 实验室检查：自身抗体的检查，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等；炎性标志物的检查，如红细胞沉降率（血沉）、C反应蛋白等。
• 影像学检查：关节的X线、超声、CT和磁共振等检查，这些影像学检查对于早期诊断类风湿性关节炎，都是非常有帮助的。

通过这些检查，结合医生的判断，基本就能够确诊类风湿关节炎。

确诊类风湿关节炎后一般怎么治疗？

类风湿关节炎的治疗，主要还是药物治疗，常用的类风湿关节炎治疗药物可分为以下4类：

1、非甾体抗炎药（NSAIDs）

即平时常说的止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等，主要作用是在关节疼痛肿胀的时候减轻疼痛。

2、DMARDs药物

包括合成类化合物DMARDs和生物制剂DMARDs，合成类化合物DMARDs如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，其中甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选单用药物；生物制剂如阿达木单抗、依那西普等。类风湿关节炎患者一旦确诊后，需要尽早开始使用DMARDs药物。

3、糖皮质激素

糖皮质激素有抗炎作用，有助于控制活动性类风湿关节炎的症状，一般在有严重的关节外病变或者其他药物治疗无效的时候使用，在疾病治疗初始的短期内也可使用。

4、植物药制剂

如雷公藤、白芍总苷、青藤碱等，植物药制剂一般联合DMARDs使用。

类风湿关节炎患者在日常生活中要注意什么？

• 戒烟，吸烟是导致类风湿关节炎发病的重要因素，也会加重病情；
• 注意保暖，部分患者对气候变化比较敏感，在下雨或天气冷的时候关节会疼痛，因此要注意保暖；
• 合理饮食，可以适当多吃鱼类、蔬菜、水果，少吃有刺激性的食物和高脂食物；
• 适当运动，坚持进行有氧运动，能够改善患者的关节功能。

类风湿关节炎的治疗目的是控制病情，降低致残率，早期正规治疗可以让病情得到有效控制，让患者拥有跟正常人一样的生活质量。

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