谈到肺结核，我印象最为深刻的应该是实习那一年我们有一位呼吸内科的老师在工作中不慎被感染，而这个病治疗起来疗程又长，都是多种药物联合治疗，所以那位老师后面回家休息去了。碰到肺结核的病人，对于专业的医务人员都有被感染的风险，那对于普通老百姓来讲，更要引起重视。防范肺结核，关注肺健康，从此刻开始。

前言

●在今年的3月24日，上海华山医院感染科主任、上海防疫组组长张文宏表示，目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。国家而且国家卫健委也多次谈到，结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。近年来，防治工作取得显著进展，全国结核病疫情持续下降，但当前我国结核病流行形势仍然严峻，是全球30个结核病高负担国家之一，位居全球第2位。

●结核病是临床上较为常见的的一种慢性、传染性疾病，其中以“肺结核”最为常见，它是由于感染了结核分歧杆菌所引起的，人在感染了以后它会对我们人体的多个脏器组织侵袭。所以对待这个病，一定要早发现、早治疗，那才有完全被治愈的可能，像链霉素、异烟肼等就是肺结核的常用药物，可有效的控制病情。但是针对于家里有患肺结核的病人来讲，可能难倒了不少人，因为这毕竟是一个呼吸系统的传染性疾病，在生活起居方面都要尤为注意。家中如果有这类病人，那其它人一定要积极的实施各种预防措施。

肺结核传播途径的介绍

●呼吸道传染

这是肺结核最主要的传播途径，肺结核病人可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中。如果健康人吸入带有结核菌的飞沫那很有可能受到感染。所以，肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应注意避让他人，遮掩口鼻。如果是到人群密集场所，应该要主动佩戴口罩。如果是居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，并保持居室通风，戴口罩，避免家人被感染。

●食物传染

注意了，结核病人用过的餐具、吃剩的食物上都可能带有结核杆菌的。所以如果和结核病人合用过餐具或吃病人剩下的食物，或曾在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食感染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等都会增加感染牛型结核杆菌的机率。因此，结核病人应该分餐，尽量减少跟其他人同食，不与别人共用碗筷匙，所以张文宏教授所提到的“分餐、公筷”是非常有科学依据的。

●母婴传播

如果是患有结核病的母亲在怀孕期间，那结核分歧杆菌则会通过脐带血液将病菌传给胎儿。故胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，患上先天性结核病。这就要求我们的备孕父母们，一定要提前做好孕检，有先天性传染疾病的，应听从医生的建议，遵医嘱处理。

居家需注意“一不、二有、三专、四分睡”原则

●其实这也是针对上述传播途径的细分、进一步指导。。所谓“一不”指的是肺结核患者不要面对他人打喷嚏、咳嗽，不可以随意吐痰，自己吃剩下的东西不可以给别人吃，不可以用嘴巴把嚼碎的食物再去喂给孩子吃；所谓“二有”指的是肺结核病人要有专属的痰盂，而且咳出来的痰要用泥土深埋处理，或者是直接将痰吐在纸上然后燃烧掉，如果需要外出，那一定要佩戴口罩。

●所谓“三专”，其实就是针对于喝水、吃饭、漱口、刷牙等 物品，肺结核病人一定要专人专用。而且这些物品在放置一段时间后要及时消毒，如果物品耐受，可以在开水中煮15-20分钟，如果是餐具，最好是一天就处理一次，如果有的私人物品无法煮，那可放在太阳底下暴晒5-6小时也可。

●谈到分睡，有条件最好是要分房睡，如果条件不允许，至少要保证可以做到分床睡。在白天的时候要开窗通风，确保空气流通顺畅，还可接种疫苗，避免被感染。如果是年龄＜15岁的儿童，那即使是已经接受检查，疫苗检查，但还是要和肺结核患者隔离，而且作为肺结核患者家属，最好是隔3-6个月就去医院接受体检，以便于万一有感染也可以早发现、早就诊、早治疗。

肺结核患者的注意事项

●肺结核它是一种慢性、消耗性的传染性疾病，其实在以前抗肺结核药物被发明出来之前，主要就是通过营养疗法对疾病进行治疗。所以除了药物治疗外，营养支持是非常重要的，故建议在每日的饮食方面要多喝牛奶，多吃鱼、虾、肉、鸡蛋等高蛋白食物。还有就是一定不要节食，以避免造成肺结核疾病治疗受到影响。

●在营养支持的基础上，针对一些不良的生活习惯要进行纠正，特别是戒烟戒酒。因为吸烟的话烟雾进入人体后可诱发支气管痉挛，粘膜水肿，致使大量的黏液分泌，在引起支气管上皮细胞纤毛脱落后便会削减机体正常的排痰功能，阻碍呼吸功能。而且吸烟还会影响体内某些抗结核药物的药物浓度，阻碍结核病灶的愈合。因长期的使用抗结核药物本就有肝损的副作用，如果还继续饮酒，那肝脏的负担将进一步加重，影响治疗效果，而且肺结核患者饮酒还会增加大咯血的发生率。所以戒烟、戒酒是必须的。

●由于肺结核病人在治疗强化期会服用多种抗结核药物，这个过程中可能会出现较大的毒副反应。所以应在化学疗法的基础上保证充足的休息，这样更有利于痰菌检测结果转阴，症状体征的改善，以促进病灶快速愈合。如果未充分得到休息，则有可能导致治疗时间延长，甚至导致治疗无效或危及生命，如果是在治疗巩固期，可从事一些较轻的体力活动，在停止用药后的3年内，尽可能不要外出打工、移民，以防止因生活颠簸动荡，损伤身体。

综合总结

像免疫力低下的人群（如艾滋病、矽肺、肿瘤患者）、婴幼儿、老年人、糖尿病患者其实都属于结核病的易感人群，尤其需要注意。但是大家也不要太过紧张，结核病虽然传染性强，但现在对于结核的治疗其实已经非常的成熟，只要遵医嘱规范治疗，提高自己的依从性，绝大多数的肺结核都可以得到治愈。

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