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川牛膝的功效与作用(利小便结 除下焦湿肿)

170次浏览     发布时间:2022-04-29 12:30:38    

在金元名医张元素所著《珍珠囊》中,提到一味药,用处有六:

泻膀胱龙火,一也;利小便结,二也;除下焦湿肿,三也;痢疾先见血,四也;脐中痛,五也;补肾不足,壮髓,六也。”

这味药,可利小便,除下焦湿肿,补肾不足

这句话中,可能很多人对第一用处的龙火存在疑问,什么是龙火?

通常来说,肾火即为龙火,因肾为水脏,龙为水中之物,所谓龙潜渊中也。

内典说:“龙火得水而炽,人火得水而灭。”这是由于龙火得湿而火势更旺,相当于中医里常说的湿气遇热便成了湿热。所以龙火不畏水灭,唯畏土压。

而这味药,味微辛而能润燥,性利下而能除湿,为肾经主药。在五行中,辛味属土,正可压制龙火。其性沉降下行,正是泻肾家之火、清下焦湿热的佳品。

如此能耐,非黄柏莫属!

这味药,可利小便,除下焦湿肿,补肾不足

黄柏的第二个长处:利小便结

这就要说到一个有名的方剂:滋肾丸

主治“不渴而小便闭,热在下焦血分也”。所谓血分,为邪热深入血分而引起耗血动血的证候。所以,滋肾丸针对的病症,病位在下焦肾与膀胱,病因为热邪侵袭。

由黄柏、知母各一两,肉桂五分组成。首见于《兰室秘藏·小便淋闭门》,

此方配伍深得后世医家赞誉。李时珍老师说:古书言知母佐黄檗滋阴降火,有金水相生之义,黄檗无知母,犹水母之无虾也。

《医方考》则说:“知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之以反佐。此《易》所谓水流湿、火就燥也。”

被后世医家誉为清热泻火、滋阴化气的代表方剂。有滋阴清热利尿的功效,可治慢性前列腺炎属肾虚湿热者,可见腰痛,小便灼热,小便不利甚则闭,以及阴囊潮湿等。

故事:

从前,长安有个富商叫王善夫,小便不通,身体发肿。请来李东垣治疗。李东垣立断病因:

你这是吃得太好了,山珍海味积热,损伤了你的肾水,导致膀胱久而干涸,小便不化。

于是给病人开了滋肾丸,病人吃过不久,前阴便如刀刺火烧一般,尿跟着就如山洪暴发出来了。瞬间神清气爽,肿胀消散。

这味药,可利小便,除下焦湿肿,补肾不足

黄柏的第三个长处:除下焦湿肿。

《珍珠囊》载黄柏:“能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。”

代表方剂:洁尔阴

组成:蛇床子、艾叶、独活、石菖蒲、苍术、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、山银花。辅料:增溶剂、苯甲酸钠、香精。

其中,黄柏,蛇床子,地肤子,苦参等配伍不同方药,可治周围神经炎或足癣。

黄柏与苍术配伍,可治湿热下注型痛风、阳萎,前列腺炎。

整方具有清热燥湿,杀虫止痒的功效。

这味药,可利小便,除下焦湿肿,补肾不足

主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿,带下量多,色黄或如豆渣状,口苦口干,尿黄便结。适用于霉菌性、滴虫性阴道炎见上述症状者。

另还可治疗湿疹(湿热型)、接触性皮炎(热毒夹湿型)、体股癣(风湿热型)等皮肤病。

这味药,可利小便,除下焦湿肿,补肾不足

第四:补肾不足,壮髓。

身体的湿热多了,最初可能停留在中焦脾胃,随着地心引力,以及身体自身的吃不消,湿热开始下注,肾和膀胱便成了它们的驻扎地,导致肾与膀胱气化失常,盆腔炎、阳痿、痛风性关节炎、慢性前列腺炎,四肢痿软等病症便产生了。

代表方剂:二妙丸,三妙丸

二妙丸组成:

苍术(炒),黄柏(炒)。

炮制以上二味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。对于湿热下注型阳萎、痛风、前列腺炎有疗效。

三妙丸组成:

黄柏(切片,酒拌略炒),苍术(米泔浸一二宿,细切,焙干),川牛膝(去芦)。

方在二妙丸的基础上,加牛膝补肝肾、强筋骨,引药下行,可燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢沉重无力,小便黄少。

现代多用于风湿性关节炎、重症肌无力、下肢进行性肌萎缩、阴囊湿疹、盆腔炎、宫颈炎等有以上表现者。

由以上黄柏之六用,可见《药品化义》对黄柏的总结:专泻肾与膀胱之火。是为相当精妙了。

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