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带状疱疹后遗症神经痛的治疗方法(皮肤科常见疾病系列:带状疱疹后遗神经痛的治疗汇总)

155次浏览     发布时间:2022-12-30 10:27:20    

上一篇介绍了带状疱疹:带状疱疹

很多带状疱疹病友,皮疹没了,但却一直疼痛难忍,很久不消退。

这种情况要考虑【带状疱疹后遗神经痛】(PHN)。

PHN在带状疱疹的发病率近10%~15%。

关于带状疱疹后遗神经痛的发生和很多因素有关,

主要是:年龄、治疗是否及时有关。

年龄越大,发生率越高


下面我将国内外常用治疗带状疱疹后遗神经痛的方法汇总一下,

内容比较多,记得关注、收藏。

带状疱疹后裔神经痛治疗疗效不一,虽然种类很多,单一治疗效果有效,目前多采用联合疗法。现将所有治疗方法汇总如下:

一、全身治疗(口服或静脉)

1. 抗惊厥药物加巴喷丁、普瑞巴林。目前已成为治疗后遗神经疼的一线用药。

2. 三环类抗抑郁药:如 文拉法辛、氟西汀、帕罗西汀。小剂量使用,曾经是一线用药,现在已退居二线了。

3. 麻醉类镇痛:如吗啡、曲马多、哌替啶、美沙酮。因为有成瘾性,所以使用比较严格。

4. 非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛镇痛。(适合轻度疼痛)

5. 其他:如长春新碱、前列地尔等,数据较少,安全性需再观察。

二、局部治疗

1. 外用药物治疗:如复方利多卡因乳膏、5%利多卡因贴、辣椒素。

2. 神经阻滞较法:该方法技术要求较高,有一定风险。

三、 物理疗法

1. 紫外线及微波治疗

2. 其他,高压氧疗法。

四、 自控镇痛技术,这个类似于镇痛泵,如果觉得疼了,就自己加药。

五、 心理疗法。

该方法现在得到了大家的共识,因为剧烈长期疼痛会给患者带来严重心理负担,甚至出现抑郁症和自杀倾向。所以正确及时心理疏导在药物镇痛的前提下配合使用很重要。

六、 上述治疗不理想时,可选择手术治疗,如脊髓前外侧束切断术、三叉神经后根切断术。

最后说一下:对于顽固剧烈的后裔神经痛很多需要联合治疗,如口服药物+外用或物理治疗,可明显提高疗效。

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