作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
小儿厌食症是指较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状，是家长最为头疼的事情之一。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”，甚者日渐消瘦而成疳症。小儿厌食症常由于先天不足，脾胃虚弱；喂养不当，损伤脾胃；情志失调，肝气不畅，乘脾犯胃；他病伤脾，脾失健运，胃气失钠。中医辨证标准参照《中医儿科常见病诊疗指南》（2012），小儿厌食症可分为脾胃不和证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝旺脾虚证，其中以脾胃不和证较为常见。
脾胃不和证：主症，食欲不振，厌恶进食甚至拒食。兼症，面色少华，口淡乏味，时有流涎，暖气呃逆，恶心，大便软溏，舌淡红，苔薄白或腻，脉濡，指纹淡红。治宜和胃健脾。
脾胃湿热证：主症，不思进食，厌恶进食甚至拒食。兼症，口渴不不欲饮，肢体倦怠，口臭，时有恶心，甚则呕吐，大便干结或臭秽，小便黄少，舌红，苔苔薄黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治宜健脾利湿。
脾胃气虚证：主症，不思饮食，厌恶进食甚至拒食。兼症，面色少华神疲倦怠，少气懒言，形体偏瘦，唇色淡，口淡乏味，脘腹胀，大便稀溏，舌淡胖边有齿印，色淡红脉细软，指纹淡红。治宜健脾益气。
脾胃阴虚证：主症，不思进食，厌恶进食。兼症，面色少华，口渴喜冷饮，唇红，手足心热，汗多浸衣，形形体偏瘦，大便燥结，小便黄少，舌红，苔花剥，脉细数，指纹紫或红。治宜滋养胃阴。
肝旺脾虚证：主症，食欲不振，厌恶进食。兼症，形体偏瘦，两肋胀满，平素烦躁易怒，夜寐欠安兴奋躁动，口苦泛酸，嗳气呃逆，大便失调，舌红苔薄黄，脉细小弦，指纹紫滞。治宜疏肝理气，健运脾胃。
以下逸仙药师介绍12种用于小儿厌食症的中成药，以供大家参考。
1、小儿七星茶颗粒：由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草组成。开胃消滞，清热定惊。用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。注意小儿七星茶颗粒对于治疗小儿积食，内火旺盛效果较好，只适用于实热证，对于脾胃虚寒，舌淡苔薄白者，则不适合。
2、四磨汤口服液：由木香、枳壳、槟榔、乌药。顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘。四磨汤口服液的特点是顺气降逆，尤其适用于积滞，腹胀者。
3、启脾丸：由人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、麦芽、甘草、山药、莲子、六神曲、泽泻组成。健脾益气，开胃消食，利湿。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。
4、太子金颗粒：由太子参、枳实、砂仁、鸡内金、山楂、鳖甲、穿山甲组成。健脾和胃，消积增食。用于小儿乳食内滞所致厌食，消化不良，脘腹胀满，面色无华，形体消瘦，大便失调的辅助治疗。太子金颗粒的特点是所含太子参药性平和，既能益气，又能养阴，补中兼清。
5、醒脾养儿颗粒：由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成。醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。醒脾养儿颗粒的特点是除了健脾开胃外，还有祛湿利水、镇静安神、止泻功效。
6、健胃消食口服液：由太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山楂组成。健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满；消化不良见上述证候者。
7、宝儿康糖浆：由太子参、茯苓、薏苡仁、白术（炒）、白扁豆（炒）、甘草（炙）、芡实、北沙参、山楂、陈皮、山药、麦芽（炒）、石菖蒲、莲子组成。补气健脾，开胃消食，渗湿，止泻。用于小儿脾胃虚弱，消化不良，食欲不振，大便稀溏，精神困倦。
8、小儿消食颗粒：由鸡内金（炒）、山楂、六神曲（炒）、麦芽（炒）、槟榔、陈皮组成。消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
9、肥儿糖浆：由山药、芡实、莲子、北沙参、薏苡仁（炒）、白扁豆（炒）、山楂、白术（炒）、麦芽（焦）、茯苓组成。小儿滋补剂。用于小儿脾胃虚弱，不思饮食，面黄肌瘦，精神困倦。
10、小儿健胃糖浆：由沙参、玉竹、麦冬、山药、荷叶、麦芽（炒）、山楂、白芍、陈皮、牡丹皮、稻芽组成。健脾消食，清热养阴。用于脾胃阴虚所致的食欲减退，消化不良。
11、小儿喜食糖浆：由白术（炒）、六神曲（炒）、山楂、稻芽（炒）、麦芽（炒）、枳壳（炒）组成。健脾，消食，化积。用于治疗小儿单纯性消化不良，食欲不振及消化不良引起的腹泻。
12、婴儿健脾散：由白扁豆（炒）、山药、鸡内金（炒）、白术（炒）、川贝母、木香（炒）、碳酸氢钠、人工牛黄组成。健脾、消食、止泻。用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。
在我国用于小儿厌食症的中成药众多，其他的中成药还有小儿胃宝丸、小儿复方鸡内金片、参苓白术散、儿康宁糖浆、稚儿灵冲剂、小儿健脾糖浆、小儿消食颗粒、山麦健脾口服液、小儿健脾开胃合剂、儿宝膏、小儿康颗粒、乐儿康糖浆、小儿香橘丸、复方太子参颗粒等。
（以上图片来源于网络，不作为用药依据）
